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卫生资格2025中医肛肠中级职称模拟考试冲刺试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者排便时痔核脱出，便后需手托还纳，无便血，舌淡苔白，脉弱。其内痔分期应为：

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：C

解析：内痔分期标准：Ⅰ期痔核不脱出，便血为主；Ⅱ期痔核脱出可自行回纳；Ⅲ期脱出需手托还纳；Ⅳ期脱出不能回纳或嵌顿。本题患者需手托还纳，符合Ⅲ期特征。

2.肛裂“三联征”指的是：

A.肛裂、肛乳头肥大、哨兵痔

B.肛裂、肛瘘、肛窦炎

C.肛裂、内痔、外痔

D.肛裂、肛周脓肿、肛瘘

答案：A

解析：肛裂长期不愈，因炎症刺激可形成肛乳头肥大（上端）、哨兵痔（下端），与肛裂本身合称“三联征”，是慢性肛裂的典型表现。

3.肛瘘手术中关键的操作是：

A.切除瘘管周围瘢痕组织

B.正确找到并处理内口

C.保持肛门括约肌完整性

D.充分引流创面

答案：B

解析：肛瘘内口是感染源的入口，若未处理内口，术后必然复发。手术中需通过指诊、探针或造影准确定位内口，予切开或挂线处理，是治愈关键。

4.患者肛门周围红肿热痛3天，伴发热恶寒，口干便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证为：

A.火毒蕴结证

B.湿热下注证

C.阴虚毒恋证

D.气血两虚证

答案：A

解析：肛门周围红肿热痛、发热恶寒为实热证表现；口干便秘、舌红苔黄腻、脉滑数为火毒炽盛之象，属火毒蕴结证。湿热下注证多表现为局部潮湿、渗液，阴虚毒恋可见低热盗汗，气血两虚则疮面淡红、乏力。

5.溃疡性结肠炎中医辨证属“大肠湿热证”，首选方剂是：

A.白头翁汤

B.参苓白术散

C.痛泻要方

D.乌梅丸

答案：A

解析：大肠湿热证治以清热利湿，白头翁汤清热凉血解毒，适用于湿热壅滞大肠之泄泻、下痢脓血。参苓白术散健脾渗湿，用于脾虚湿盛证；痛泻要方疏肝健脾，用于肝脾不和证；乌梅丸温脏安蛔，用于寒热错杂证。

6.直肠脱垂（黏膜脱垂）与内痔脱出的主要鉴别点是：

A.脱出物形态

B.便血程度

C.疼痛与否

D.能否自行回纳

答案：A

解析：直肠黏膜脱垂为环形、淡红色、有放射状皱襞的黏膜层；内痔脱出为分颗状、暗紫色痔核。便血、疼痛、回纳能力均非特异性鉴别点。

7.混合痔外剥内扎术后最常见的早期并发症是：

A.肛门狭窄

B.尿潴留

C.肛瘘形成

D.复发

答案：B

解析：术后早期（24小时内）因麻醉、疼痛刺激、肛门括约肌痉挛等易引起尿潴留；肛门狭窄多为术后瘢痕挛缩所致（中晚期）；肛瘘形成与感染控制不良相关；复发与手术彻底性有关，非早期并发症。

8.患者便血色淡，量多，伴面色萎黄，神疲乏力，舌淡脉细。中医治法应为：

A.清热凉血

B.滋阴清热

C.补气摄血

D.活血化瘀

答案：C

解析：便血色淡、神疲乏力、舌淡脉细为气血亏虚，气不摄血之象，治宜补气摄血，方选归脾汤或补中益气汤。

9.肛隐窝炎（肛窦炎）的主要临床表现是：

A.肛门部持续性剧痛

B.排便时肛门刺痛伴黏液

C.肛门部肿物脱出

D.肛门周围红肿热痛

答案：B

解析：肛窦炎因窦内积脓，排便时刺激创面引起刺痛，常伴少量黏液流出；持续性剧痛多见于肛裂或嵌顿痔；肿物脱出为痔或脱垂表现；红肿热痛为肛周脓肿特征。

10.枯痔钉疗法的作用机制是：

A.腐蚀痔核组织

B.阻断痔核血运

C.促进痔核纤维化

D.以上均是

答案：D

解析：枯痔钉插入痔核后，通过药物（如砒霜、黄柏等）的腐蚀作用破坏组织，同时机械刺激引起炎症反应，促使纤维组织增生，最终痔核缺血坏死脱落，故兼具腐蚀、阻断血运、促进纤维化作用。

11.中医认为“魄门”的功能与下列哪脏关系最密切？

A.心

B.肝

C.脾

D.肾

答案：D

解析：《黄帝内经》云“肾开窍于二阴”，“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏”，肾主二便开合，肾阳虚则五更泄泻，肾阴虚则大便秘结，故与肾关系最密切。

12.低位单纯性肛瘘的手术方式首选：

A.肛瘘切开术

B.肛瘘挂线术

C.肛瘘切除术

D.瘘管剔除术

答案：A

解析：低位肛瘘因瘘管位于外括约肌深部以下，切开不会损伤肛门功能，故首选切开术；挂线术适用于高位肛瘘，利用橡皮筋缓慢切割防止失禁；切除或剔除术较少单独使用。

13.患者肛门潮湿瘙痒，时有渗液，伴脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。辨证为：

A.风湿热邪证

B.血虚风燥证

C.脾虚湿盛证

D.肝经湿热证

答