接触镜学考试及答案.docxVIP

接触镜学考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下关于硅水凝胶接触镜材料特性的描述，正确的是：

A.含水量越高，透氧性（Dk）一定越高

B.硅成分增加会降低材料的湿润性

C.离子性材料比非离子性材料更易沉淀蛋白

D.折射率与镜片光学矫正效果无关

答案：B

解析：硅水凝胶材料通过硅成分提高透氧性，但硅的疏水性会降低材料表面湿润性，需通过表面处理改善（B正确）。含水量与透氧性并非绝对正相关，硅水凝胶的透氧性更多依赖硅的含量（A错误）。离子性材料因表面电荷易吸附脂质而非蛋白，蛋白沉淀更多与材料亲水性相关（C错误）。折射率直接影响镜片的光学设计，相同度数下折射率越高，镜片中心厚度可更薄（D错误）。

2.某患者角膜曲率计测量结果为：39.50D@180，42.50D@90，角膜散光度数为：

A.1.50DC

B.2.00DC

C.3.00DC

D.4.00DC

答案：C

解析：角膜散光度数=（垂直曲率-水平曲率）×0.25（单位转换公式）。本题中垂直曲率42.50D，水平曲率39.50D，差值为3.00D，故散光度数为3.00DC（C正确）。

3.硬性接触镜（RGP）验配中，镜片基弧（BC）的选择通常基于：

A.角膜中央3mm区域的平均曲率

B.角膜周边5mm区域的曲率

C.角膜顶点曲率

D.角膜最陡子午线曲率

答案：A

解析：RGP验配时，基弧主要参考角膜中央3mm区域的平均曲率（即角膜顶点曲率的平均），以确保镜片与角膜中央区域的匹配，避免过紧或过松（A正确）。周边曲率主要影响镜片的边缘设计（B错误），单一最陡子午线曲率可能导致配适不良（D错误）。

4.角膜塑形镜（OK镜）的作用机制主要是：

A.通过机械压迫使角膜中央变平，周边变陡

B.通过泪液负压吸引使角膜中央变陡，周边变平

C.通过材料透氧性改变角膜代谢

D.通过光学离焦控制近视发展

答案：A

解析：OK镜通过夜间佩戴时的机械压迫和泪液流体力学作用，使角膜中央上皮细胞重新分布，中央区变平（降低近视度数），周边区代偿性变陡（形成近视性离焦，抑制眼轴增长）（A正确）。光学离焦是控制近视的附加机制，并非直接作用（D错误）。

5.接触镜相关巨乳头性结膜炎（GPC）的主要诱因是：

A.镜片透氧性不足

B.镜片蛋白沉淀刺激

C.泪液分泌过多

D.角膜上皮损伤

答案：B

解析：GPC是由于镜片表面的蛋白、脂质沉淀或镜片边缘粗糙，反复摩擦上睑结膜，引发Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应，导致乳头增生（B正确）。透氧性不足主要引起角膜缺氧相关并发症（A错误）。

6.某患者佩戴软性接触镜后出现眼红、刺痛，裂隙灯检查见角膜中央有直径1mm的灰白色浸润灶，荧光素染色阳性。最可能的诊断是：

A.角膜水肿

B.角膜新生血管

C.感染性角膜炎

D.接触镜相关性角结膜干燥症

答案：C

解析：接触镜佩戴者出现角膜浸润灶、荧光素染色阳性（上皮缺损），伴眼红刺痛，高度怀疑感染性角膜炎（如细菌性角膜炎）（C正确）。角膜水肿表现为基质增厚、后弹力层皱折（A错误）；新生血管为角膜缘向中央生长的血管（B错误）；干燥症以泪膜破裂时间缩短、角膜点状染色为特征（D错误）。

7.软性接触镜的更换周期选择需考虑的关键因素不包括：

A.患者依从性

B.镜片材料离子性

C.泪液分泌量

D.近视度数高低

答案：D

解析：更换周期主要与镜片沉淀风险（材料离子性、泪液分泌量）、患者护理习惯（依从性）相关（A、B、C正确）。近视度数影响镜片中心厚度，但不直接决定更换周期（D错误）。

8.验配环曲面软性接触镜（环曲面SCL）时，若患者角膜散光为1.50DC，残余散光（晶状体散光）为0.50DC，总散光应为：

A.1.00DC

B.1.50DC

C.2.00DC

D.2.50DC

答案：C

解析：总散光=角膜散光+残余散光（代数和）。本题中角膜散光1.50DC，残余散光0.50DC（同轴向），总散光为2.00DC（C正确）。若残余散光与角膜散光轴向垂直，则需矢量叠加。

9.评估接触镜配适松紧度的金标准是：

A.裂隙灯观察镜片移动度

B.荧光素染色评估泪液镜

C.角膜地形图检查

D.患者主观舒适度

答案：B

解析：荧光素染色可直观显示镜片与角膜之间的泪液分布（泪液镜），通过中央区和周边区的染色形态（如“3点9点染色”“边缘清”等）判断配适松紧（B正确）。移动度是辅助指标（A错误）；角膜地形图反映角膜形态，非配适直接指