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职业暴露(锐器伤)演练脚本
场景一:病房准备
时间:上午9点
地点:医院普通病房护士站
人物:护士A、护士B
(护士A和护士B在护士站整理医嘱和药品,准备为患者进行输液和治疗工作。护士A是工作两年的年轻护士,护士B是经验丰富的带教护士。)
护士A:(边整理输液用品边说)今天这几个患者的治疗还挺多的,咱们得快点准备。
护士B:(点头)是啊,不过还是要注意操作规范,不能着急。
(两人将准备好的治疗盘、输液器、注射器等物品放在治疗车上,推往病房。)
场景二:锐器伤发生
时间:上午9点15分
地点:病房内
人物:护士A、患者
(护士A来到3号病房,为患者进行静脉输液。)
护士A:(微笑着对患者)大爷,我来给您输液啦。
患者:(和蔼地)好嘞,姑娘,麻烦你了。
(护士A熟练地为患者消毒皮肤、穿刺静脉,成功将输液针头刺入血管,固定好输液针后,准备将使用过的注射器放入锐器盒。)
护士A:(由于着急去下一个病房,动作有些匆忙)哎呀……
(在将注射器放入锐器盒时,不小心被针头扎到了左手食指,表情瞬间变得紧张。)
患者:(关切地)姑娘,你咋啦?
护士A:(强装镇定)大爷,没事,我不小心被针扎了一下。您放心,不影响给您输液。
场景三:初步处理
时间:上午9点20分
地点:病房内
人物:护士A、护士B
(护士B听到护士A的叫声,迅速从旁边病房赶来。)
护士B:(着急地)怎么回事?
护士A:(慌张地)我给大爷输完液放注射器的时候,被针头扎到了。
护士B:(冷静地)别慌,咱们先处理伤口。
(护士B立即指导护士A进行伤口处理。)
护士B:(一边说一边示范)马上在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液。
(护士A按照护士B的指导挤压伤口,挤出少量血液。)
护士B:(接着说)然后用流动水冲洗,时间要长一些。
(护士A走到病房卫生间,打开水龙头,用流动水冲洗伤口,大约冲洗了5分钟。)
护士B:(又递过碘伏)再用碘伏消毒伤口。
(护士A接过碘伏,仔细地消毒伤口。)
场景四:报告与登记
时间:上午9点35分
地点:护士站
人物:护士A、护士B、护士长
(处理完伤口后,护士A和护士B回到护士站。)
护士B:(对护士A说)你赶紧向护士长报告这件事。
护士A:(拿起电话,拨通护士长办公室电话)护士长,我是3号病房的护士A,刚才我在给患者输液时发生了锐器伤,被使用过的针头扎到了左手食指。
护士长:(严肃地)我马上过来,你先填写锐器伤登记表。
(护士长迅速赶到护士站,护士A已经开始填写锐器伤登记表,内容包括受伤时间、地点、损伤方式、接触物质等信息。)
护士长:(查看登记表后)填得挺详细的。你还记得患者的基本情况吗?
护士A:(回忆)记得,患者是68岁男性,有高血压病史,这次是因为肺炎入院。
护士长:(点头)好,咱们得尽快了解患者的感染筛查情况。你去查一下患者的病历,看看有没有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病的检查结果。
场景五:评估与检测
时间:上午9点50分
地点:医生办公室
人物:护士A、管床医生
(护士A来到医生办公室,找到管床医生。)
护士A:(焦急地)医生,我刚才发生了锐器伤,扎我的针头是给3号病房患者用的,您能帮我查一下这个患者的传染病筛查结果吗?
管床医生:(打开电脑查询)我看看,这个患者乙肝、丙肝、梅毒检查结果都是阴性,但是艾滋病抗体检测还没出结果。
护士A:(担忧地)那怎么办啊?
管床医生:(安慰道)别太担心,等艾滋病抗体结果出来再说。你先去抽血做自身的感染标志物检测,包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病。
(护士A在医生的安排下,到检验科抽血进行检测。)
场景六:风险评估与预防用药
时间:上午10点30分
地点:医院感染管理科
人物:护士A、护士长、感染管理科医生
(护士A和护士长来到医院感染管理科,向感染管理科医生汇报锐器伤的情况。)
护士长:(详细地)医生,护士A在给患者输液时被针头扎伤,患者乙肝、丙肝、梅毒阴性,艾滋病抗体结果未出。
感染管理科医生:(认真记录后)根据目前的情况,虽然患者其他传染病指标阴性,但艾滋病结果未知,存在一定的感染风险。
护士A:(紧张地)医生,那我会不会感染艾滋病啊?
感染管理科医生:(耐心解释)目前还不能确定,需要等患者的艾滋病抗体结果。不过,为了预防万一,建议你进行预防性用药。
护士A:(犹豫)用药会不会有副作用啊?
感染管理科医生:(安慰)预防性用药是有一定的副作用,比如可能会出现恶心、呕吐、头晕等症状,但为了降低感染的风险,还是建议你使用。用药方案需要根据具体情况制定,我们会密切关注你的身体状况。
护士长:
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