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第1页，共26页，星期日，2025年，2月5日一、脑脊髓炎（一）化脓性脑脊髓炎：1.感染途径：（1）血源性（2）直接侵入性（3）窦源性脓肿（4）耳源性脓肿2.病变：眼观大小不等的小化脓灶或脓肿。第2页，共26页，星期日，2025年，2月5日化脓性脑膜炎(purulentofmeningitis)
大脑半球标本，蛛网膜下腔有灰白色脓液积聚，覆盖于脑表面，使脑回和脑沟结构模糊，脑血管明显扩张充血第3页，共26页，星期日，2025年，2月5日脑脓肿
(abscessof??brain)
大脑半球矢状切面，一侧见一脓腔，腔内脓液已流失，仅留少许脓液粘附，周围有纤维组织包绕，边界清楚，邻近的侧脑室已被挤压变形。
第4页，共26页，星期日，2025年，2月5日3.镜下：化脓灶部位脑组织坏死，液化，脓液形成，并中性粒细胞浸润，时久脓肿形成。病灶外围水肿，中性粒细胞浸润。第5页，共26页，星期日，2025年，2月5日化脓性脑膜炎??
purulent??meningitis
1.分清蛛网膜、蛛网膜下腔和软脑膜三层结构。见蛛网膜下腔增宽，有大量脓性渗出物积聚。
2.渗出物为脓性，主要为嗜中性粒细胞及脓细胞。
3.血管扩张、充血。
4.脑实质变化不明显。第6页，共26页，星期日，2025年，2月5日4.李氏杆菌性脑炎神经组织局灶性坏死崩解，成小化脓灶；有管套现象。胶质细胞增生，脑膜充血，淋巴、单核、嗜中性粒细胞浸润。第7页，共26页，星期日，2025年，2月5日管套现象第8页，共26页，星期日，2025年，2月5日5.链球菌病化脓性脑炎脑脊髓膜充血、出血；镜检，血管内皮细胞肿胀、增生、或脱落，周围有炎性细胞浸润，灰质浅层坏死灶，神经急性肿胀，空泡变性，坏死液化。第9页，共26页，星期日，2025年，2月5日第10页，共26页，星期日，2025年，2月5日（二）非化脓性脑脊髓炎又称为病毒性脑脊髓炎基本病变神经细胞变性坏死，表现为细胞肿胀和皱缩；可发生坏死，形成软化灶，血管充血和细胞浸润，胶质细胞增生，形成卫星现象和胶质小结。第11页，共26页，星期日，2025年，2月5日胶质小结第12页，共26页，星期日，2025年，2月5日卫星现象第13页，共26页，星期日，2025年，2月5日卫星和噬神经现象第14页，共26页，星期日，2025年，2月5日（三）嗜酸性粒细胞性脑炎病理变化眼观可见软脑膜充血，脑回变平，脑实质有小出血点，脑实质血管瘀血，并形成透明血栓，可出现卫星现象和噬神经现象。坏死区由大量星形胶质细胞增生修复，可形成肉芽组织包囊。第15页，共26页，星期日，2025年，2月5日细胞浸润炎性细胞浸润第16页，共26页，星期日，2025年，2月5日（四）变态反应性脑炎又称为变应性脑炎，散播性脑炎1、疫苗接种后脑炎脑脊髓出现灶状病变，细胞浸润形成管套，胶质细胞增生和髓鞘脱失现象。2、实验性变态反应性脑炎脑室动脉壁肿胀、发生纤维样变，细胞浸润和管套现象、脱髓鞘现象。第17页，共26页，星期日，2025年，2月5日脱髓鞘现象第18页，共26页，星期日，2025年，2月5日（五）脑软化1、维生素B1（硫胺素）缺乏引起的脑软化1）牛羊的脑灰质软化病2）肉食动物的维生素B1缺乏第19页，共26页，星期日，2025年，2月5日
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