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护理各类应急预案管理制度及程序

一、患者跌倒、坠床应急预案管理制度及程序

1.管理制度

评估制度：护理人员在患者入院时，需使用跌倒、坠床风险评估量表对患者进行全面评估，如Morse跌倒评估量表。评估内容包括患者的年龄、意识状态、活动能力、用药情况等。对于评估为高风险的患者，要在床头悬挂警示标识，并记录在护理记录单上。

告知制度：责任护士要向患者及其家属详细告知跌倒、坠床的风险及预防措施，包括保持病房地面干燥、穿合适的防滑鞋、起床时遵循“三部曲”（即醒后在床上躺30秒、坐30秒、站30秒再行走）等。同时，发放相关的健康教育资料，并要求患者或家属签字确认。

设施管理制度：病房内的设施要符合安全标准，保持地面清洁干燥，及时清理水渍、杂物等。卫生间、走廊等地方要安装扶手，病床要有床档，且功能完好。定期对病房设施进行检查和维护，确保其安全性。

培训制度：定期组织护理人员进行跌倒、坠床预防及应急处理的培训，提高护理人员的风险意识和应急处理能力。培训内容包括跌倒、坠床风险评估方法、预防措施、应急处理流程等。

2.程序

发现患者跌倒、坠床后，立即赶到现场，同时呼叫其他人员协助：护理人员要迅速判断患者的情况，包括意识、呼吸、心率、有无外伤等。

初步处理：如果患者意识清醒，询问患者跌倒、坠床的经过及感觉，检查有无疼痛、肢体活动障碍等。对于有外伤的患者，根据情况进行止血、包扎等处理。如果患者意识不清，立即将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，同时呼叫医生。

医生到达后，配合医生进行进一步的检查和处理：遵医嘱进行相关的检查，如头颅CT、X线等，以确定患者有无骨折、颅内出血等情况。根据检查结果进行相应的治疗，如骨折固定、止血、补液等。

做好记录和详细记录患者跌倒、坠床的时间、地点、经过、临床表现、处理措施及结果等。同时，及时向上级护士长和护理部报告，一般在事件发生后24小时内填写不良事件报告表。

对患者及家属进行安抚和健康教育：向患者及家属解释跌倒、坠床的原因和处理措施，缓解他们的紧张情绪。同时，再次强调预防跌倒、坠床的重要性和措施，提高他们的防范意识。

组织讨论和分析：科室要组织护理人员对患者跌倒、坠床事件进行讨论和分析，找出事件发生的原因和存在的问题，提出改进措施，防止类似事件的再次发生。

二、患者突发病情变化应急预案管理制度及程序

1.管理制度

病情观察制度：护理人员要密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、症状、体征等。按照分级护理要求定时巡视患者，对于病情不稳定、高危患者要增加巡视次数。严格执行护理记录制度，及时准确地记录患者的病情变化和护理措施。

应急物资管理制度：病房要配备齐全的应急抢救物资和设备，如除颤仪、呼吸机、心电监护仪、抢救车等，且处于备用状态。定期对急救物资和设备进行检查、维护和保养，确保其性能良好。急救药品要定期检查有效期，及时补充和更换。

培训制度：加强护理人员的急救技能培训，定期组织急救知识讲座和技能操作培训，如心肺复苏、气管插管、除颤等。培训后进行考核，确保护理人员熟练掌握急救技能。同时，定期组织应急演练，提高护理人员的应急反应能力和团队协作能力。

沟通制度：建立良好的医护沟通机制，护理人员发现患者病情变化时要及时通知医生。同时，加强与患者及其家属的沟通，及时向他们告知患者的病情变化和治疗措施，取得他们的理解和配合。

2.程序

发现患者突发病情变化，立即呼叫医生：同时，护理人员要迅速判断患者的情况，如意识、呼吸、心跳等，根据情况采取相应的急救措施，如胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸等。

配合医生进行抢救：遵医嘱进行各项抢救措施，如建立静脉通道、给药、实施心肺复苏等。准确执行医生的医嘱，确保抢救工作的顺利进行。

进行持续的病情监测：使用心电监护仪、血氧饱和度监测仪等设备持续监测患者的生命体征，密切观察患者的病情变化，及时向医生报告。

做好抢救记录：在抢救过程中，要及时、准确地记录抢救时间、措施、用药情况、患者的反应等。抢救结束后，要在6小时内补记完整的抢救记录。

与患者家属沟通：安排专人与患者家属沟通，向他们告知患者的病情和抢救情况，解答他们的疑问，缓解他们的紧张情绪。

抢救结束后的处理：对患者进行进一步的评估和治疗，根据患者的病情调整护理计划。清理抢救现场，补充急救物资和药品，对急救设备进行清洁和消毒，以备下次使用。

组织总结和分析：科室要组织医护人员对患者突发病情变化的抢救过程进行总结和分析，找出抢救过程中存在的问题和不足之处，提出改进措施，不断提高抢救水平。

三、输血反应应急预案管理制度及程序

1.管理制度

输血前评估和核对制度：输血前，护理人员要对患者进行全面评估，包括血型、血常规、凝血功能等。严格执行输血核对制度，双人核对患者的姓名、床号、血型、血袋号、血液品种、剂