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糖尿病知识培训课后测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是糖尿病的核心病理生理机制？

A.胰岛素抵抗

B.胰岛素分泌不足

C.胰岛素抵抗合并分泌不足

D.以上均可能

答案：D

解析：1型糖尿病主要因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病早期以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足，后期可出现β细胞功能衰竭；特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病也涉及不同程度的胰岛素分泌缺陷或作用障碍，因此三者均可能。

2.患者空腹血糖7.8mmol/L，OGTT2小时血糖11.2mmol/L，无“三多一少”症状，可诊断为：

A.空腹血糖受损

B.糖耐量异常

C.糖尿病

D.需重复检测确认

答案：C

解析：根据WHO诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，满足其中一项即可诊断糖尿病，无需“三多一少”症状，但需排除应激等因素。若为首次检测，建议重复确认，但本题中数值已达标，应选C。

3.关于1型糖尿病的特点，错误的是：

A.好发于儿童青少年

B.起病急，易发生酮症酸中毒

C.血浆C肽水平正常

D.胰岛素自身抗体多阳性

答案：C

解析：1型糖尿病因胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足，血浆C肽水平显著降低（反映内源性胰岛素分泌），而非正常。其余选项均正确。

4.糖尿病患者出现“三多一少”症状的病理基础是：

A.高血糖导致渗透性利尿

B.脂肪分解增加

C.蛋白质代谢负平衡

D.以上均是

答案：D

解析：多尿（高渗性利尿）→多饮；葡萄糖利用障碍→脂肪、蛋白质分解供能→体重下降（少）、易饥（多食）。三者共同构成“三多一少”。

5.以下哪种口服降糖药最易引起低血糖？

A.二甲双胍

B.格列齐特

C.阿卡波糖

D.达格列净

答案：B

解析：磺脲类药物（如格列齐特）通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，若剂量不当或未及时进餐，易引发低血糖。二甲双胍主要抑制肝糖输出，单独使用极少低血糖；阿卡波糖延缓碳水化合物吸收，低血糖多为餐后且程度轻；达格列净通过尿排糖，低血糖风险低。

6.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是：

A.空腹时

B.餐后1小时

C.餐后立即

D.睡前

答案：B

解析：餐后1小时血糖开始升高，此时运动可有效降低餐后血糖，且避免空腹运动导致的低血糖风险。餐后立即运动可能影响消化，睡前运动可能因消耗能量引发夜间低血糖（需结合晚餐时间判断）。

7.糖尿病视网膜病变早期最典型的眼底表现是：

A.新生血管形成

B.硬性渗出

C.微血管瘤

D.玻璃体积血

答案：C

解析：糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期。早期（非增殖期）以微血管瘤（毛细血管局部扩张）为最早期特征，随后出现硬性渗出、棉絮斑；增殖期出现新生血管、玻璃体积血等。

8.糖尿病肾病Ⅲ期的主要表现是：

A.尿白蛋白排泄率（UAE）正常

B.UAE30-300mg/24h（微量白蛋白尿）

C.UAE300mg/24h（临床白蛋白尿）

D.血肌酐升高

答案：B

解析：糖尿病肾病分期：Ⅰ期（肾小球高滤过，UAE正常）；Ⅱ期（间断微量白蛋白尿）；Ⅲ期（持续微量白蛋白尿，UAE30-300mg/24h）；Ⅳ期（临床白蛋白尿，UAE300mg/24h）；Ⅴ期（肾衰竭）。

9.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的“大轮廓”监测通常指：

A.空腹+三餐后2小时

B.空腹+三餐前+睡前

C.空腹+三餐后2小时+睡前+凌晨3点

D.随机4次

答案：C

解析：“大轮廓”监测用于全面评估血糖波动，包括空腹、三餐后2小时、睡前及凌晨3点（排查夜间低血糖），共7个时间点；“小轮廓”为空腹+三餐后2小时（4点）。

10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的首要治疗措施是：

A.静脉注射胰岛素

B.补液

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

答案：B

解析：DKA患者存在严重脱水（失水量约体重的10%），补液可恢复血容量、改善组织灌注，同时促进胰岛素起效和酮体代谢。胰岛素治疗需在补液后或同时进行（避免血糖下降过快导致脑水肿）。

11.以下哪种情况需调整胰岛素剂量？

A.感冒发热

B.剧烈运动后

C.饮食量减少20%

D.以上均是

答案：D

解析：应激（发热）时升糖激素分泌增加，需增加胰岛素；剧烈运动消耗葡萄糖，可能需减少胰岛素或加餐；饮食减少需相应减少胰岛素，否则易低血糖。

12.糖尿病足溃疡的最主要诱因是：