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发生工伤后工伤保险和用人单位需支付的费用

工伤保险待遇有哪些？哪些费用找社保要？哪些由公司支付？赔偿标椎是什么？如何计算？

一、工伤保险基金支付的费用

1、医疗费

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

超出目录及服务标准的医药费该工伤职工还是用人单位承担，目前实践中各地处理存在不同做法，较多地区的做法是用人单位不承担。

举例：江苏省医疗费超出目录及服务标准的医药费由该工伤职工承担。

2、住院伙食补助费

职工住院治疗工伤的伙食补助费，具体标准由统筹地区人民政府规定，工伤保险条例未做统一规定。

举例：江苏省住院伙食补助费每人每天30元。

3、异地就医的交通食宿费

工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用具体标准由统筹地区人民政府规定，工伤保险条例未做统一规定。

举例：浙江省异地就医的交通食宿费

（1）交通费：工伤人员到统筹地以外就医往返可选择火车（硬卧或硬座、动车二等座、高铁二等座）、轮船（三等舱）、客运汽车（不含出租车）、公共汽车、轨道交通以及事先经省社保中心批准同意乘坐的其他交通工具，凭据按实报销。

（2）食宿费：在途期间的伙食费实行定额补助，标准为省内30元/天，省外50元/天。

4、残疾辅助器具费

因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的费用。残疾辅助器具一般应当限于辅助日常生活及生产劳动之必需，并采用国内市场的普及型产品，从工伤保险基金支付。

工伤职工选择其他型号产品，费用高出普及型部分，由个人自付。

5、康复治疗费

到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用根据工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，从工伤保险基金支付。

6、护理费

评定伤残后生活护理费。经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

（1）完全不能自理：社平工资(元/月)×50%；

（2）大部分不能自理：社平工资(元/月)×40%；

（3）部分不能自理：社平工资(元/月)×30%。

7、伤残津贴

依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，按月支付伤残津贴，标准如下：

一级伤残：本人工资(元/月)×90％；

二级伤残：本人工资(元/月)×85％；

三级伤残：本人工资(元/月)×80％；

四级伤残：本人工资(元/月)×75％；

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；

工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

8、一次性伤残补助金

一次性伤残补助金：依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准如下：

一级伤残：本人工资(元/月)×27；

二级伤残：本人工资(元/月)×25；

三级伤残：本人工资(元/月)×23；

四级伤残：本人工资(元/月)×21；

五级伤残：本人工资(元/月)×18；

六级伤残：本人工资(元/月)×16；

七级伤残：本人工资(元/月)×13；

八级伤残：本人工资(元/月)×11；

九级伤残：本人工资(元/月)×9；

十级伤残：本人工资(元/月)×7。

9、一次性医疗补助金

工伤医疗补助金适用于5-10级伤残，根据伤残等级确定，工伤保险条例未规定统一标准，具体标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定。可以在各省的工伤保险条例或工伤保险办法中查阅。

举例：江苏省一次性工伤医疗补助金

五级伤残：20万元；

六级伤残：16万元；

七级伤残：12万元；

八级伤残：8万元；

九级伤残：5万元；

十级伤残：3万元。

患职业病的工伤职工，在此标准基础上加发40%。江苏省各市具体实施标准以各市公布的文件为准（南通、泰州有变化，徐州、盐城则为在省级标准上下降10%。）。

10、工亡待遇

依据《工伤保险条例》第三十九条规定，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:

（1）丧葬补助金

当地社平工资（元/月）×6个月

丧葬补助金及需要按照《工伤保险条例》规定确定本人工资的所涉及的基数。

比如，江苏省目前社平工资为8309元/月，则丧葬补助金为8309×6=49854元。

（2）供养亲属抚恤金

按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40％，其他亲属每人每月30％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10％。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资；

公式：

配偶：死者本