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2025年1月中央电大本科《外科护理学》期末考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.代谢性酸中毒最突出的症状是（）

A.呼吸深快，呼气有酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

D.心率加快，血压下降

E.全身乏力，眩晕

答案：A

解析：代谢性酸中毒时，体内酸性物质积聚或碱性物质丢失过多，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳，同时呼出的气体中可有酮味。B选项唇干舌燥、眼窝凹陷多见于脱水；C选项呼吸浅慢不是代谢性酸中毒的典型表现，烂苹果气味常见于糖尿病酮症酸中毒；D选项心率加快、血压下降是休克等严重情况的表现；E选项全身乏力、眩晕可见于多种情况，但不是代谢性酸中毒最突出的症状。

2.休克患者补液的原则错误的是（）

A.先晶后胶

B.先快后慢

C.见尿补钾

D.先糖后盐

E.晶胶交替

答案：D

解析：休克患者补液的原则是先晶后胶、先快后慢、见尿补钾、晶胶交替。先输入晶体液可以快速补充血容量，改善微循环，然后再输入胶体液维持血浆胶体渗透压。而先糖后盐的顺序是错误的，因为糖溶液进入体内后会迅速被代谢，不能有效维持血容量。

3.破伤风患者最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

E.大汗淋漓

答案：A

解析：破伤风杆菌产生的痉挛毒素主要侵犯运动神经，最早受累的是咀嚼肌，导致牙关紧闭。随后可出现面部苦笑、角弓反张、阵发性抽搐等表现。大汗淋漓不是破伤风的典型早期表现。

4.以下哪项不属于开放性损伤（）

A.擦伤

B.挫伤

C.刺伤

D.切割伤

E.裂伤

答案：B

解析：开放性损伤是指受伤部位的皮肤或黏膜破损，深部组织与外界相通。擦伤、刺伤、切割伤、裂伤都有皮肤或黏膜的破损，属于开放性损伤。而挫伤是指钝性暴力作用于身体，造成皮下组织、肌肉等的损伤，但皮肤黏膜完整，属于闭合性损伤。

5.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因包括切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳、音调降低；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象是术后严重的并发症，但不是最危急的。

6.乳腺癌患者出现“酒窝征”的原因是（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿堵塞淋巴管

C.癌肿侵犯胸壁

D.癌肿侵犯乳管

E.癌肿与皮肤粘连

答案：A

解析：Cooper韧带是连接乳腺皮肤和深部组织的纤维束，当癌肿侵犯Cooper韧带时，可使其缩短，导致肿瘤表面皮肤凹陷，形成“酒窝征”。癌肿堵塞淋巴管可导致淋巴回流障碍，出现“橘皮样”改变；癌肿侵犯胸壁可使乳房固定；癌肿侵犯乳管可导致乳头溢液；癌肿与皮肤粘连可出现皮肤凹陷，但不是“酒窝征”的直接原因。

7.急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.腹胀

E.腹泻

答案：A

解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的症状，约70%-80%的患者有此表现。开始时疼痛多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。恶心、呕吐、发热、腹胀、腹泻等也可为急性阑尾炎的伴随症状，但不是最典型的。

8.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

C.抗感染

D.镇静、止痛

E.取半卧位

答案：A

解析：禁食、胃肠减压是肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施。通过胃肠减压，可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染、镇静止痛、取半卧位等也是重要的治疗措施，但禁食、胃肠减压是首要的。

9.门静脉高压症最危险的并发症是（）

A.脾肿大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝性脑病

E.黄疸

答案：C

解析：门静脉高压症时，食管胃底静脉曲张破裂出血是最危险的并发症。由于门静脉压力升高，导致食管胃底静脉回流受阻，静脉曲张，一旦破裂，可引起大量出血，导致休克，甚至危及生命。脾肿大、腹水、肝性脑病、黄疸等也是门静脉高压症的常见表现，但不是最危险的并发症。

10.胆道蛔虫病的典型症状是（）

A.剑突下钻顶样疼痛

B.右上腹持续性疼痛

C.黄疸

D.寒战、高热

E.恶心、呕吐

答案：A

解析：胆道蛔虫病的典型症状是剑突下钻顶样疼痛，疼痛剧烈，呈阵