痤疮的中医防治.pptxVIP

痤疮的中医防治北京大学医学部中西医结合学系蒋文跃

什么是痤疮

毛囊导管角化异常及皮脂腺分泌过度进而使毛囊阻塞，并引发毛囊炎的一种慢性炎症性皮肤病。

皮肤结构表皮、真皮、皮下组织表皮：基底层，棘状细胞层，颗粒层，透明层，角质层。

毛囊及皮脂腺

痤疮的病理（西医）

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皮脂腺分泌过多；-----雄激素刺激？毛囊漏斗部角化过度与脱屑减少，形成黑头粉刺----缺乏维生素A；痤疮丙酸杆菌进入毛囊引起的炎症反应。010203痤疮的病理（西医）

痤疮的皮损类型—丘疹

痤疮的皮损类型—白头粉刺

痤疮的皮损类型—黑头粉刺

痤疮的皮损类型—结节

痤疮的皮损类型—囊肿

痤疮的皮损类型—脓疱

01肺热：肺合皮毛，肺热发于皮肤；02风热侵于皮肤；03胃肠湿热：饮食厚味，郁合化热，上行于头面及皮肤；04肝经湿热或肝火上火，肝主疏泄气血；05肾阴虚，阴虚生内热06痰湿郁滞07血瘀中医对痤疮的认识

中医对痤疮的认识热、毒、湿、瘀

皮疹潮红：风热，血热；01脓胞或脓点多，红肿等：热毒重02皮疹淡红或白头粉刺，与肤色接近：脾虚湿滞或偏寒；03皮疹色暗而无光泽：气血不足兼有郁滞；04面部油光发亮：湿热；05囊肿：湿、瘀、毒互结06结节：湿07中医辨证分析：局部皮疹

青春期：多偏热；01面色白乏力：多脾虚夹湿02爱好厚味：多湿热；03紧张或情绪不佳：肝郁；04中医辨证分析：辨体质

2大便干结而舌红苔黄腻：胃肠有热3大便次数少而苔腻或兼乏力：脾虚有湿；1大便干而舌红苔少：热盛阴虚6月经提前或量多：血热或阴亏5大便粘滞不畅，苔黄腻:胃肠湿热4大便偏溏而苔白腻：脾虚有湿；中医辨证分析：辨其它症状

中医对痤疮的治疗清热毒（肺经风热）：连翘、野菊花、蒲公英、鱼腥草；桑叶、桑白皮、枇杷叶；凉血：赤芍、丹皮、生地、黄芩；清肠胃湿热：黄连、黄柏；清肠胃实热：大黄、虎杖清肝经湿热：茵陈，垂盆草，虎杖，养阴血：生地，女贞子、白芍、当归；活血：丹参，当归，鬼箭羽，凌霄花祛风化湿：防风、白芷；化湿和胃：三仙、白术;散痰结：僵蚕、浙贝、牡蛎（壳）、夏枯草；散血结：穿山甲、山棱、莪术；

归芍丹参柏地芩02三仙白术效果灵04痤疮连菊蒲鱼腥01茵陈垂虎防白芷03自拟方歌诀

连翘10克，野菊花10克，鱼腥草10克，蒲公英10克，当归5克，赤芍12克，丹参10克，生地15克，01黄柏3克，黄芩10克，茵陈6克，防风15克，02白芷10克，炒谷麦芽各10克，白术6克。03一月为一疗程。可先试探性服7剂。病情稳定可减半量或隔日服。根据皮疹和全身情况调整用药。04痤疮基本方

皮疹很轻或偏寒湿：减清热药，或加温脾化湿药；病情久、有囊肿和结节：加重散结活血化痰散大便偏干而硬：加大黄、虎杖，减防风和白芷量；偏瘦阴虚：可加重生地和女贞子减变化

颠倒散：大黄、硫黄、石灰水01轻粉02轻