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手术预约安排规定4

手术预约安排规定

总则

为了规范医院手术预约安排工作，提高手术效率，保障医疗质量和患者安全，结合医院实际情况，特制定本手术预约安排规定。本规定适用于医院内所有需要进行手术治疗的患者及相关医护人员。手术预约安排应遵循科学、合理、公平、有序的原则，充分考虑患者病情的轻重缓急、手术资源的合理利用以及医疗安全等因素。

手术预约流程

1.患者评估与申请

患者在门诊或住院期间，经医生诊断需要进行手术治疗的，主管医生应详细评估患者的病情，包括身体状况、基础疾病、手术耐受性等。对于符合手术指征的患者，主管医生需在电子病历系统中填写手术申请单，内容应包括患者基本信息、诊断、拟行手术名称、手术级别、手术urgency程度（分为急诊手术、限期手术和择期手术）等。同时，主管医生应向患者或其家属充分告知手术的必要性、风险、预后等情况，并签署手术知情同意书。

2.科室审核

手术申请单提交后，由科室主任或其授权的上级医生进行审核。审核内容主要包括手术指征是否明确、手术方案是否合理、患者身体状况是否适合手术等。对于急诊手术，应立即启动绿色通道，优先安排手术；对于限期手术和择期手术，审核医生应根据科室手术安排情况和患者病情的urgency程度进行排序，并在手术申请单上签署审核意见。

3.手术预约登记

经科室审核通过的手术申请单，由科室护士将相关信息录入手术预约系统。手术预约系统应实时更新手术资源（如手术室、手术设备、麻醉医师等）的使用情况，以便合理安排手术。护士在录入信息时，应确保信息的准确性和完整性，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、拟行手术名称、手术医生、手术日期和时间等。

4.手术协调与确认

手术预约登记后，手术室护士会根据手术申请的urgency程度和手术室的排班情况进行手术协调。对于急诊手术，应在最短时间内安排手术室和相关人员；对于限期手术和择期手术，应根据患者病情和手术室资源合理安排手术日期和时间。手术室护士在安排好手术时间后，会与手术科室护士进行确认，并通过手术预约系统将手术安排信息反馈给手术科室。手术科室护士收到反馈信息后，应及时通知主管医生和患者或其家属，告知手术时间和注意事项。

手术分级与分类管理

1.手术分级

根据手术的难度、复杂性和风险程度，将手术分为四级：

一级手术：指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。

二级手术：指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。

三级手术：指风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术。

四级手术：指风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术。

手术分级标准由医院根据相关法律法规和行业规范制定，并定期进行修订和完善。

2.手术分类

按照手术的urgency程度，手术分为急诊手术、限期手术和择期手术：

急诊手术：是指病情危急，需要在最短时间内进行手术，以挽救患者生命或避免严重并发症的发生。如外伤性肝脾破裂、急性心肌梗死等导致的紧急手术。

限期手术：是指病情相对较急，需要在一定时间内进行手术，但可以有一定的时间准备。如各种恶性肿瘤的根治性手术等。

择期手术：是指病情相对稳定，手术时间可以选择，不影响患者的生命安全和预后。如甲状腺腺瘤切除术、脂肪瘤切除术等。

3.不同级别和分类手术的预约安排

急诊手术：一旦确诊，应立即启动急诊手术流程。急诊科医生应迅速通知手术室和相关手术科室，手术室应在接到通知后15分钟内做好手术准备。手术科室医生应在最短时间内到达手术室进行手术。

限期手术：科室应在患者入院后尽快完善相关检查和准备工作，一般应在37天内安排手术。手术室在安排限期手术时，应优先考虑病情较重、手术难度较大的患者。

择期手术：患者在完善各项术前检查和准备工作后，根据手术室的排班情况和患者的意愿安排手术时间。一般情况下，择期手术的预约时间不宜过长，应尽量在24周内安排手术。

手术资源管理

1.手术室管理

医院应合理规划手术室的数量和布局，根据手术科室的需求和手术量，设置不同类型的手术室，如普通手术室、洁净手术室、层流手术室等。手术室应配备先进的手术设备和仪器，并定期进行维护和保养，确保设备的正常运行。手术室应建立严格的消毒隔离制度，加强手术室的感染防控工作，确保手术患者的安全。手术室的排班应根据手术科室的需求和手术室的资源情况进行合理安排，避免手术室资源的浪费和闲置。

2.手术设备管理

医院应配备齐全的手术设备和仪器，包括手术床、麻醉机、监护仪、手术显微镜等。设备管理部门应建立完善的设备管理制度，定期对手术设备进行检查、维护和校准，确保设备的性能和安全性。手术科室在使用手术设备前，应检查设备的运行情况，如发现设备故障或异常，应及时通知设备管理部门进行维修。对于大型和贵重的手术设备，应实行专人管理，操作人员应经过专业培训，持证上岗