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医院手术室工作流程与制度

手术患者接送流程与制度

手术患者由病房护士与手术室工人共同核对患者信息后，将患者转运至手术室。病房护士需携带病历、影像资料等相关物品，与手术室护士在交接区进行详细交接。交接内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称、术前准备情况（如皮肤准备、胃肠道准备、药物过敏史等）。

手术室护士再次核对患者信息，查看患者腕带信息是否准确无误，询问患者基本情况以确认身份。同时检查患者皮肤完整性，特别是手术部位皮肤有无破损、感染等情况。对于意识不清或小儿患者，需与家属再次核对信息。

患者被接入手术室后，根据手术安排进入相应的手术间。工人在搬运患者过程中要动作轻柔，注意保持患者身体的平稳和舒适，避免拖拉等动作以免损伤患者皮肤。进入手术间后，协助麻醉医生将患者妥善安置在手术床上，连接好必要的监护设备。

手术结束后，麻醉医生评估患者生命体征稳定情况。若患者意识清醒、生命体征平稳，手术室护士与麻醉医生、手术医生共同将患者转运至转运床上。再次检查患者手术切口敷料是否固定良好，各种引流管是否通畅，输液是否正常等。

手术室护士与病房护士在病房进行详细的交接。交接内容包括手术方式、术中情况（如出血量、输血情况、用药情况等）、术后注意事项（如体位要求、引流管护理等）。病房护士接收患者后，妥善安置患者，继续进行术后护理。

手术物品准备流程与制度

手术开始前一天，器械护士根据手术通知单准备手术所需的器械。仔细检查器械的完整性和性能，如手术刀是否锋利、血管钳的咬合是否紧密等。对于损坏或性能不佳的器械及时进行更换或维修。将准备好的器械按照手术操作的顺序进行合理摆放，方便术中取用。

巡回护士负责准备手术所需的敷料、一次性物品等。检查敷料的灭菌日期和包装是否完好，确保其在有效期内且未被污染。准备足够数量的一次性物品，如注射器、输液器、手术贴膜等，并检查其质量。根据手术需要调节好手术间的温度和湿度，一般温度保持在2225℃，湿度保持在40%60%。

手术过程中，器械护士要密切关注手术进展，及时准确地传递器械。传递器械时要做到稳、准、快，以减少手术时间。巡回护士要时刻观察手术台上的情况，及时补充手术所需的物品。当需要添加物品时，严格遵守无菌操作原则，避免污染手术区域。

手术结束后，器械护士负责对手术器械进行初步的清洗和整理。去除器械上的血迹和污垢，将器械分类放置。巡回护士清点手术过程中使用的所有物品，包括器械、敷料、一次性物品等，确保物品数量准确无误。与手术医生和麻醉医生共同确认无误后，做好记录。

将初步清洗后的器械送至供应室进行进一步的清洗、消毒和灭菌处理。供应室工作人员按照标准的流程对器械进行处理，确保器械达到无菌要求。定期对手术物品进行检查和维护，检查器械的性能和使用寿命，及时淘汰老化或损坏的物品。

手术人员管理流程与制度

所有进入手术室的人员必须更换手术室专用的工作服、鞋、帽和口罩。头发要全部遮盖在帽子内，口罩要遮住口鼻，以减少人员自身携带的微生物对手术环境的污染。严格控制进入手术室的人员数量，无关人员不得进入手术区域。如有特殊情况需要进入，必须经过手术室负责人的同意，并遵守手术室的相关规定。

手术人员在进入手术间前要进行严格的手消毒。按照六步洗手法用洗手液彻底清洗双手和前臂，然后用消毒剂进行消毒，消毒时间和方法要符合规范要求。消毒后双手保持在胸前，避免接触污染物品。

手术人员在手术过程中要严格遵守无菌操作原则。手术衣的无菌区域为肩以下、腰以上的胸前部分和衣袖。手术人员的双手和前臂不得接触非无菌物品，如有接触应立即更换无菌手套或重新进行手消毒。手术台上的物品一旦被污染，必须及时更换。

手术过程中，手术人员要保持安静，不得大声喧哗或谈论与手术无关的话题。避免不必要的走动，减少人员流动对手术环境的影响。如需离开手术间，必须更换外出衣和鞋。

定期对手术人员进行培训和考核，内容包括无菌操作技术、手术配合技能、应急处理能力等。培训和考核结果要记录在案，对于考核不合格的人员要进行再次培训和补考，直至合格为止。

麻醉管理流程与制度

麻醉医生在手术前一天要访视患者。查阅患者的病历，了解患者的病史、过敏史、身体状况等。对患者进行全面的评估，包括生命体征、心肺功能、肝肾功能等。与患者进行沟通，向患者解释麻醉的方式、过程和可能出现的并发症，以减轻患者的紧张情绪，取得患者的配合。

根据患者的情况制定个性化的麻醉方案。选择合适的麻醉药物和剂量，确定麻醉的诱导和维持方法。麻醉方案要经过上级医生的审核和批准。

手术当天，麻醉医生提前进入手术间，准备好麻醉所需的设备和药品。检查麻醉机的性能是否良好，各种监测设备是否正常运行。准备好急救药品和器材，以应对可能出现的麻醉意外情况。

在麻醉诱导过程中，密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等。按照