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临床物理检查方法介绍--肾血管造影介绍

肾血管造影介绍：

肾血管造影有肾动脉造影和肾静脉造影。血管造影是一种介入检测方法，显影剂被注入血管里，因为X光穿不透显影剂，血管造影正是利用这一特性，通过显影剂在X光下的所显示影像来诊断血管病变的。

肾血管造影正常值：

一般能显示精索静脉的上始，并明确其开口位置。

肾血管造影临床意义：

肾动脉狭窄引起的高血压，其造影指征：（1）青年人原因不明的高血压；（2）高血压发病时间短，且进展迅速；（3）静脉尿路造影两肾大小有明显差别；（4）放射性核素肾图显示两肾或一侧肾功能有改变，血管段降低或排泄段延缓；（5）听诊脐周围有血管杂音。

肾静脉造影，主要用于肾癌，了解肾静脉内有无癌栓；了解精索静脉开口，便于选择性精索静脉造影；抽取肾静脉血测定肾素，确定有无肾动脉狭窄，估计术后效果。

肾血管造影注意事项：

不合宜人群：有严重心血管功能不全、冠状动脉疾患、全身情况很差及对碘过敏者禁忌。

检查前禁忌：造影前准备造影前作肠道准备。术前2小时用镇静剂。术前1天开始用抗生素预防感染。术前两侧腹股沟及会阴部备皮。用静脉法作过敏试验。

检查后：术后处理卧床24小时，用抗生素三天，静脉注射5%葡萄糖1000毫升，促进造影剂排出，保护肾功能。

肾血管造影检查过程：

（1）取仰卧位，先照泌尿系平片。常规消毒、铺巾。在腹股沟韧带下方2、厘米，穿刺点作局部麻醉，皮肤切一小口。左手触及股动脉搏动，右手持套管穿刺针，突然用力穿通动脉.

(2）拔出针芯，将针鞘逐渐后退，有鲜血喷出，说明插入动脉。将导丝通过针鞘插入股动脉，拔出针鞘，用左手压迫穿刺点防止出血。用扩张器扩张后，由导丝引入一直侧孔导管。拔出导丝，接盛肝素盐水的注射器（生理盐水1000毫升加肝素12500单位），缓慢注射。或接三通接头，注入肝素后关闭。

(3）在透视下将导管末端放于第一腰椎下缘，接自动高压注射器，以每秒15毫升的速度注射造影剂40毫升。当注射10毫升时开始摄片。第1秒、第2秒初和末，第3，4秒各摄片1张，第7秒摄片l张。显示肾血管相、肾实质相和静脉相。

(4）观察湿片，显影不满意时，可再重复。造影结束拔出导管，局部压迫15分钟止血，加压包扎，送回病房。

相关疾病

肾移植，肾血管畸形与压迫，肾静脉血栓，肾淀粉样变性，肾髓质坏死，特发性急性小管间质性肾炎，过敏性急性小管间质性肾炎，感染性急性小管间质性肾炎，产后泌尿道感染，肾细胞癌

相关症状

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