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康复科针灸实习个人总结

《康复科针灸实习个人总结》

在康复科的针灸实习生活转瞬即逝，这段实习经历让我收获颇丰，不仅提高了我的专业技能，还加深了我对针灸这一传统中医疗法的理解与热爱。

一、实习目的

1.理论与实践相结合

通过参与临床针灸治疗工作，将在学校所学的针灸理论知识运用到实际操作中，加深对经络穴位、针刺手法、针灸治疗原理等知识的理解，提高自己的针灸实践技能。

2.了解康复科疾病谱

熟悉康复科常见疾病的针灸治疗方案，包括但不限于颈椎病、腰椎间盘突出症、面瘫、中风后遗症等，掌握不同疾病在针灸治疗过程中的选穴原则、针刺手法及疗程安排。

3.学习临床思维与医患沟通

培养临床思维能力，学会根据患者的症状、体征及相关检查结果制定个性化的针灸治疗计划。同时，提高与患者沟通的能力，了解患者的需求和心理状态，更好地为患者提供优质的医疗服务。

二、实习内容

（一）临床技能学习

1.经络穴位的定位与针刺操作

-在带教老师的指导下，重新复习并熟练掌握了人体经络穴位的定位方法。通过在患者身上反复实践，我逐渐提高了穴位定位的准确性，例如在针刺足三里穴时，能够准确找到犊鼻下3寸、胫骨前嵴外1横指处的穴位点。

-学习了多种针刺手法，如提插补泻、捻转补泻等。刚开始练习针刺时，我手法较为生疏，进针时患者会有明显的疼痛感。经过不断地练习和老师的耐心指导，我逐渐掌握了进针的技巧，能够做到快速、准确、无痛进针。在进行捻转补泻手法时，也能根据病情的虚实调整捻转的幅度、频率和方向。

2.常见疾病的针灸治疗

-颈椎病

-对于颈椎病患者，我学会了根据其不同的分型（神经根型、椎动脉型、交感神经型等）选择相应的穴位进行治疗。例如，神经根型颈椎病常选取颈夹脊穴、天柱、后溪、合谷等穴位。在针刺过程中，注意针刺的深度和角度，避免损伤周围组织。同时，配合电针治疗，以增强针刺的刺激效果，缓解颈部肌肉紧张和神经根受压症状。

-观察患者在针灸治疗后的反应，大部分患者经过几个疗程的治疗后，颈部疼痛、上肢麻木等症状得到明显改善。通过对颈椎病患者的针灸治疗，我进一步理解了针灸在改善局部血液循环、调节神经功能方面的作用机制。

-腰椎间盘突出症

-针对腰椎间盘突出症患者，主要选取腰部的肾俞、大肠俞、腰阳关等穴位以及下肢的环跳、委中、阳陵泉、承山等穴位。在针刺时，根据患者的体型和病情调整针刺深度，对于体型较胖的患者，适当增加针刺深度以达到较好的治疗效果。

-在治疗过程中，我还学习了如何结合艾灸、拔罐等中医疗法提高治疗效果。例如，在针刺后进行腰部的艾灸，可以温通经络、散寒止痛；拔罐可以改善腰部肌肉的血液循环，减轻肌肉痉挛。

-面瘫

-面瘫患者的针灸治疗是康复科常见的治疗项目之一。在治疗面瘫时，以面部的阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、颧髎、颊车、地仓、水沟等穴位为主。早期（急性期）采用浅刺、少刺的原则，避免强刺激加重面神经水肿；恢复期则适当增加针刺穴位和刺激强度。

-我参与了面瘫患者从发病初期到恢复期的全程针灸治疗，见证了针灸在促进面神经功能恢复方面的显著疗效。同时，也学会了在治疗过程中如何指导患者进行面部表情肌的康复训练，以提高治疗效果。

-中风后遗症

-对于中风后遗症患者，如肢体偏瘫、言语不利等，针灸是重要的康复治疗手段之一。在针刺选穴上，常选取头部的百会、四神聪、风池等穴位，以及肢体的曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲等穴位。

-通过观察中风后遗症患者的针灸治疗过程，我了解到针灸可以通过刺激穴位，调节人体气血运行，促进神经功能的修复和肢体功能的恢复。同时，配合康复训练，可以进一步提高患者的生活自理能力。

（二）临床思维培养

1.病例分析

在实习期间，我积极参与科室的病例讨论，对每个患者的病情进行详细分析。从患者的病史、症状、体征、辅助检查结果等方面入手，综合判断疾病的病因、病机，并根据针灸治疗的原则制定合理的治疗方案。例如，在分析一位中风患者的病情时，我不仅考虑到其脑部血管病变导致的肢体功能障碍，还关注到患者的基础疾病（如高血压、糖尿病等）对病情的影响。在制定针灸治疗方案时，根据患者的整体情况调整穴位配伍和针刺手法，以达到最佳的治疗效果。

2.疗效评估与方案调整

在治疗过程中，我学会了定期对患者的治疗效果进行评估。通过观察患者的症状改善情况、体征变化以及相关功能指标的恢复程度，判断针灸治疗的有效性。如果患者的治疗效果不理想，我会与带教老师一起分析原因，可能是穴位选择不当、针刺手法不准确，或者是患者自身的个体差异等因素导致。根据分析结果，及时调整治疗方案