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角膜塑形镜试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.角膜塑形镜的核心作用机制是通过夜间佩戴对角膜产生何种效应以改变屈光状态？

A.热效应软化角膜

B.机械压迫与泪液动力重塑角膜形态

C.药物渗透改变角膜曲率

D.紫外线照射抑制角膜生长

答案：B

解析：角膜塑形镜通过镜片与角膜之间的泪液层产生流体力学压力，结合镜片对角膜的机械压迫，使中央角膜上皮细胞重新分布，从而改变角膜前表面曲率，达到暂时降低近视度数的效果。

2.儿童角膜塑形镜的最佳验配年龄通常建议为？

A.4-6岁

B.7-9岁

C.8-18岁

D.18岁以上

答案：C

解析：8岁以上儿童具备一定的自理能力，且眼球仍处于发育阶段，近视进展较快，此时验配可有效控制近视发展；18岁后近视趋于稳定，验配需求降低。

3.目前主流角膜塑形镜的材料主要成分为？

A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）

B.硅水凝胶

C.氟硅丙烯酸酯（氟硅氧烷丙烯酸酯）

D.羟乙基甲基丙烯酸酯（HEMA）

答案：C

解析：氟硅丙烯酸酯材料具有高透氧性（DK值通常100），同时保持一定的硬度以维持镜片形态，是角膜塑形镜的理想材料；PMMA透氧性差，已被淘汰；硅水凝胶主要用于软镜。

4.角膜塑形镜光学区直径的常用范围是？

A.4.0-5.5mm

B.6.0-7.5mm

C.8.0-9.5mm

D.10.0-11.5mm

答案：B

解析：光学区是镜片中央直接作用于角膜中央的区域，直径过小将导致夜间矫正范围不足，影响白天视力；过大则可能增加镜片偏位风险，6.0-7.5mm为临床常用范围。

5.角膜塑形镜夜间佩戴的推荐时长为？

A.2-4小时

B.6-8小时

C.10-12小时

D.14-16小时

答案：B

解析：角膜塑形需要足够时间完成上皮重塑，6-8小时是临床验证的最佳佩戴时长，既能保证矫正效果，又避免过长时间压迫角膜导致缺氧。

6.验配角膜塑形镜时，角膜地形图检查中最关键的参数是？

A.角膜厚度

B.角膜中央曲率（K1/K2）

C.角膜直径

D.角膜内皮细胞计数

答案：B

解析：角膜中央曲率直接决定镜片基弧的设计（通常基弧=角膜中央平均曲率-0.30D~-0.60D），是镜片与角膜匹配的核心参数；角膜厚度和内皮细胞计数为安全性评估指标。

7.评估角膜塑形镜中心定位的主要方法是？

A.裂隙灯观察镜片与角膜缘的相对位置

B.泪液分泌试验

C.角膜地形图分析

D.电脑验光仪检测残余度数

答案：A

解析：裂隙灯下观察镜片是否位于角膜中央（理想状态为镜片边缘距角膜缘1-2mm）是最直接的定位评估方法；角膜地形图可辅助判断塑形效果，但非定位的直接指标。

8.角膜塑形镜的矫正原理属于以下哪种屈光矫正方式？

A.光学矫正

B.手术矫正

C.药物矫正

D.物理治疗

答案：A

解析：通过改变角膜前表面形态实现屈光力的调整，本质仍是光学矫正，与激光手术（改变角膜基质）有本质区别。

9.评估角膜塑形镜佩戴后泪液交换是否充分的主要指标是？

A.泪膜破裂时间（BUT）

B.荧光素染色下镜片边缘的泪液流率

C.泪液分泌量（Schirmer试验）

D.角膜内皮细胞密度

答案：B

解析：荧光素染色后观察镜片边缘的泪液流动（“流动环”）是评估泪液交换的关键，流动过弱可能导致代谢产物堆积，增加感染风险。

10.角膜塑形镜初次佩戴后，建议的首次复查时间为？

A.次日清晨

B.1周后

C.1个月后

D.3个月后

答案：A

解析：次日清晨可评估夜间佩戴后的矫正视力、角膜健康状态（如上皮染色）及镜片定位，是早期发现问题的关键时间点。

11.以下哪种情况最可能导致角膜塑形镜佩戴后出现重影？

A.镜片基弧过平

B.镜片光学区过大

C.角膜散光未完全矫正

D.佩戴时间不足6小时

答案：C

解析：角膜塑形镜对规则散光的矫正有限（通常1.50D效果较好），若残余散光过高，会导致视网膜成像模糊，出现重影；基弧过平可能导致矫正不足。

12.角膜塑形镜镜片蛋白沉淀的主要原因是？

A.护理液渗透压过高

B.佩戴时间过长

C.泪液中的蛋白质吸附

D.镜片材料疏水性过强

答案：C

解析：泪液中含有白蛋白、免疫球蛋白等蛋白质，长期吸附在镜片表面形成沉淀，与护理不规范（如未定期除蛋白）直接相关。

13.儿童佩戴角膜塑形镜期间，近视度数仍快速增长的最常见原因是？

A.镜片参数设计错误

B.每日佩戴时间不足6小时

C.角膜曲