2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库检测试卷附答案详解（典型题）.docxVIP

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库检测试卷

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，50岁，身高167cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查：空腹血糖7.8mmol／L（正常值：3.9～6.1mmol／L），餐后血糖14.8mmol／L；血尿酸580μmol/L（正常值：男性180～440μmol／L），低密度脂蛋白胆固醇3.7mmol／L（正常值：2.1～3.1mmol／L），肌酐清除率100ml／min。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化，有混合性脂质斑块。临床诊断为2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。

A.二甲双胍

B.格列齐特

C.阿卡波糖

D.甘精胰岛素

【答案】：C

【解析】本题可根据患者的具体病情特点，结合各选项药物的作用机制和适用情况来分析选择。题干信息分析-患者诊断为2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。实验室检查显示空腹血糖7.8mmol／L（高于正常值3.9～6.1mmol／L），餐后血糖14.8mmol／L；血尿酸580μmol/L（高于男性正常值180～440μmol／L），低密度脂蛋白胆固醇3.7mmol／L（高于正常值2.1～3.1mmol／L），肌酐清除率100ml／min，颈动脉彩超提示有动脉粥样硬化及混合性脂质斑块。各选项分析A选项二甲双胍：二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖，适用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。但题干中未明确提示需要优先使用此类改善胰岛素抵抗的药物，且本题关键在于针对餐后血糖升高的控制，所以该选项不太符合。B选项格列齐特：格列齐特属于磺脲类促胰岛素分泌剂，主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，以降低血糖。它主要侧重于降低空腹血糖，而本题患者餐后血糖升高明显，并非该药物的最佳适用场景，因此该选项不合适。C选项阿卡波糖：阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制是在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶，从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收，可有效降低餐后血糖。该患者餐后血糖高达14.8mmol／L，使用阿卡波糖能针对性地控制餐后血糖，所以该选项正确。D选项甘精胰岛素：甘精胰岛素是一种长效胰岛素类似物，主要用于提供基础胰岛素，控制空腹血糖。患者目前暂未提示需要胰岛素治疗，且重点是餐后血糖问题，并非首选甘精胰岛素来控制血糖，因此该选项不正确。综上，答案选C。

2、患者，男，50岁，主诉咳嗽，症状持续8天，现在每次咳嗽都伴有黄痰，由于咳嗽感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体温37．1℃、心率70次／分、血压130／70mmHg、呼吸18次／分，动脉血氧饱和度为98％，肺部可闻及喘鸣音。

A.氨溴索片30mg／次tid

B.桉柠蒎肠溶软胶囊300mg／次qd

C.右美沙芬片30mgtid

D.阿奇霉素片500mgqd

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者的症状等信息，分析每个选项药物的适用情况来判断正确答案。题干信息分析-患者症状表现为咳嗽8天，每次咳嗽伴有黄痰，因咳嗽感到疲劳和睡眠困难，肺部可闻及喘鸣音。-患者有高血压、高脂血症病史，分别服用赖诺普利、阿托伐他汀治疗，服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。-查体体温37.1℃正常，心率、血压、呼吸等指标正常，动脉血氧饱和度为98％正常。选项分析A选项：氨溴索片30mg／次tid：氨溴索片是黏液溶解剂，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏稠度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。该患者咳嗽伴有黄痰，使用氨溴索片可以有效稀释痰液，促进痰液排出，改善咳嗽症状，故该选项正确。B选项：桉柠蒎肠溶软胶囊300mg／次qd：桉柠蒎肠溶软胶囊为黏液溶解性祛痰药，适用于急、慢性鼻窦炎，急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。但通常其用法为成人：急性患者一次0.3g（1粒），一日3-4次；慢性患者一次0.3g（1粒），一日2次，该选项中qd（每日一次）用法错误，故该选项不正确。C选项：右美沙芬片30mgtid：右美沙芬为中枢性镇咳药，主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。主要用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支气管炎等引起的咳嗽。而该患者咳嗽伴有黄痰，使用镇咳药不利于痰液排出，可能会导致痰液在呼吸道积聚，加重感染，故该选项不正确。D选项：阿奇霉素片500mgqd：