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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库试题
第一部分单选题(30题)
1、患者，男，52岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：
A.左旋氨氯地平应清晨服用
B.氟伐他汀应睡前服用
C.阿司匹林肠溶片应餐后服用
D.雷米普利应清晨服用
【答案】：C
【解析】本题可根据不同药物的服用时间特点来逐一分析各选项。A项：左旋氨氯地平属于长效降压药物，人体血压存在昼夜节律，清晨血压通常会出现一个高峰，清晨服用左旋氨氯地平可以更好地控制清晨血压，所以该项说法正确。B项：氟伐他汀是他汀类调脂药物，胆固醇的合成主要在夜间进行，睡前服用氟伐他汀能够在胆固醇合成的高峰期发挥作用，更有效地降低胆固醇水平，所以该项说法正确。C项：阿司匹林肠溶片应空腹服用。因为其外层有肠溶包衣，空腹时胃内酸性环境强，药物在胃内不易溶解，可快速通过胃到达肠道崩解吸收，减少对胃黏膜的刺激。若餐后服用，食物会使胃排空时间延长，药物在胃内停留时间增加，有可能导致肠溶包衣提前溶解，增加胃肠道不良反应的发生风险，所以该项说法错误。D项：雷米普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，用于治疗高血压，清晨服用有助于控制血压的晨峰现象，所以该项说法正确。综上所述，答案选C。
2、无治疗指征盲目补钙，应评判为
A.过度治疗用药
B.无适应证用药
C.有禁忌证用药
D.联合用药不适宜
【答案】：A
【解析】本题主要考查不同用药情形的判断。选项A“过度治疗用药”是指医疗行为中超出疾病实际需求的诊断和治疗，包括过度检查、过度用药等。题干中提到“无治疗指征盲目补钙”，意味着在没有实际治疗需要的情况下进行补钙操作，属于过度使用药物来进行治疗，符合过度治疗用药的定义。选项B“无适应证用药”强调的是用药针对的病症本身不存在，比如使用抗生素治疗病毒感染等情况，但题干重点在于无治疗指征下的过度用药，并非单纯的无对应病症用药，所以该选项不符合。选项C“有禁忌证用药”是指患者存在用药的禁忌情况，医生却依然使用该药物，而题干中未提及存在禁忌证的相关内容，故该选项不正确。选项D“联合用药不适宜”侧重于同时使用多种药物时，药物之间的搭配存在问题，如药物相互作用、重复用药等情况，与题干中单一药物无治疗指征使用的情况不符，所以该选项也不正确。综上，答案选A。
3、丝裂霉素可引起
A.出血性膀胱炎
B.溶血性尿毒症
C.心脏毒性
D.末梢神经炎
【答案】：B
【解析】该题主要考查丝裂霉素的不良反应。逐一分析各选项：-选项A：出血性膀胱炎通常是环磷酰胺等药物较为常见的不良反应，并非丝裂霉素引起，所以A选项错误。-选项B：丝裂霉素可引起溶血性尿毒症综合征，表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭等，故B选项正确。-选项C：容易引起心脏毒性的药物有蒽环类抗生素等，丝裂霉素一般无明显心脏毒性，所以C选项错误。-选项D：末梢神经炎多见于使用长春新碱等药物时，丝裂霉素不会导致末梢神经炎，所以D选项错误。综上，本题正确答案是B。
4、弱酸性药物离子化减少
A.肾小管重吸收增加
B.肾血流量减少
C.肾小球滤过减少
D.肾小管分泌减少
【答案】：A
【解析】本题可根据弱酸性药物离子化减少后对肾脏相关生理过程的影响来对选项进行逐一分析。选项A药物的重吸收主要发生在肾小管，其重吸收程度受药物的解离状态影响。弱酸性药物在离子化减少时，意味着其非离子型药物增多。非离子型药物脂溶性高，容易通过肾小管上皮细胞的脂质膜，进而使肾小管对该药物的重吸收增加，所以选项A正确。选项B肾血流量主要受肾血管的舒缩状态、全身循环血量、神经体液调节等因素影响，弱酸性药物离子化减少并不会直接导致肾血流量减少，所以选项B错误。选项C肾小球滤过主要取决于有效滤过压、滤过膜的面积和通透性等因素。弱酸性药物离子化减少与肾小球滤过的这些决定因素并无直接关联，不会直接引起肾小球滤过减少，所以选项C错误。选项D肾小管分泌是指药物由血管一侧通过肾小管细胞进入管腔的过程。弱酸性药物离子化减少主要影响的是其重吸收情况，与肾小管分泌过程没有直接的因果关系，一般不会导致肾小管分泌减少，所以选项D错误。综上，本题答案选A。
5、观察人体对新药的耐受程度和药动学评价阶段是
A.Ⅰ期临床试验
B.Ⅱ期临床试验
C.Ⅲ期临床试验
D.Ⅳ期临床试验
【答案】：A
【解析】这道题正确答案是A。本题主要考查药物临床试验各阶段的主要任务。新药临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验，其主要目的是观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制定给药方案提供依据。Ⅱ期临床试验是治疗作用初步评价阶段，其目的是初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，也包括为Ⅲ期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。Ⅲ期临床试验是治疗作用确证阶
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