严重过敏反应应急预案管理制度演练情景模拟脚本(新).docxVIP

严重过敏反应应急预案管理制度演练情景模拟脚本(新).docx

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严重过敏反应应急预案管理制度演练情景模拟脚本(新)

场景一:过敏反应发生

时间:上午10:00

地点:医院门诊注射室

人物:患者李女士、护士小张、医生王大夫

(门诊注射室内,患者李女士坐在注射椅上,护士小张正准备为她注射药物。)

护士小张:“李女士,您先放松一下,我马上给您打针。这是您的药,之前有对什么药物过敏的情况吗?”

李女士:“没有啊,我身体一直挺好的,没怎么过敏过。”

护士小张:“行,那您不要紧张,稍微忍一下。”(熟练地进行消毒、注射操作)

(注射完毕后,护士小张观察了一会儿。)

护士小张:“李女士,您感觉怎么样?如果有什么不舒服随时跟我说。”

李女士:“嗯,没什么特别的感觉。”

(然而,过了几分钟,李女士突然开始呼吸急促,面色苍白,身上出现大片红斑。)

李女士:“护士,我……我感觉好难受,喘不上气。”

护士小张(立刻警觉起来,查看患者情况):“不好,可能是过敏反应!您先别着急,我马上叫医生。”(迅速跑到护士站,拿起电话)“王大夫,注射室有位患者注射后出现严重过敏反应,您赶紧过来!”

(医生王大夫放下手中的工作,快速赶到注射室。)

医生王大夫(一边查看患者情况,一边询问):“怎么回事?什么时候开始出现症状的?”

护士小张:“刚注射完几分钟,患者就说喘不上气,现在面色苍白,身上有红斑。”

医生王大夫:“马上按照严重过敏反应应急预案进行处理。小张,立即停止注射,给患者吸氧,建立静脉通道,准备肾上腺素。”

场景二:应急处理启动

时间:上午10:05

地点:医院门诊注射室

人物:医生王大夫、护士小张、护士小李

护士小张(迅速行动起来):“好的,王大夫。”(立即停止注射,为患者戴上吸氧面罩,迅速建立静脉通道)

护士小张(向旁边喊道):“小李,快把肾上腺素拿过来!”

护士小李(急忙从急救药品柜中取出肾上腺素):“来了!”

护士小张(接过肾上腺素,准备注射):“王大夫,肾上腺素准备好了,剂量是多少?”

医生王大夫:“立即皮下注射0.5mg肾上腺素。”

护士小张(准确地进行注射):“肾上腺素已注射。”

医生王大夫(一边观察患者情况,一边下达指令):“密切观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸。小张,你负责监测心率和血压,小李,你负责观察呼吸频率和氧饱和度。”

护士小张和护士小李(齐声):“明白!”

(护士小张熟练地为患者连接心电监护仪,开始监测心率和血压;护士小李则仔细观察患者的呼吸情况,不时查看氧饱和度监测仪。)

护士小张:“王大夫,患者心率120次/分,血压80/50mmHg,血压偏低。”

医生王大夫:“给予生理盐水快速补液,维持血压。小张,准备500ml生理盐水,快速静脉滴注。”

护士小张:“好的,马上执行。”(迅速准备好生理盐水,调整滴速)

护士小李:“王大夫,患者呼吸频率30次/分,氧饱和度90%,呼吸急促,氧饱和度偏低。”

医生王大夫:“加大吸氧流量,同时准备糖皮质激素,如地塞米松10mg静脉注射,以减轻过敏反应。”

护士小李:“明白,我这就去准备。”(迅速去准备地塞米松)

场景三:病情变化与进一步处理

时间:上午10:15

地点:医院门诊注射室

人物:医生王大夫、护士小张、护士小李

(经过一番处理,患者的情况稍有改善,但仍不稳定。)

护士小张:“王大夫,患者心率降至110次/分,血压升至90/60mmHg,但还是不太稳定。”

医生王大夫:“继续密切观察,根据血压情况调整补液速度。如果血压还是上不来,准备使用血管活性药物。”

护士小张:“好的。”

(此时,护士小李拿着地塞米松回来了。)

护士小李:“王大夫,地塞米松准备好了。”

医生王大夫:“立即静脉注射。”

护士小李(迅速进行注射):“地塞米松已注射。”

(又过了几分钟,患者突然出现意识模糊的情况。)

护士小张:“王大夫,患者意识开始模糊了。”

医生王大夫(眉头紧锁,迅速判断病情):“情况危急,可能出现了过敏性休克。马上通知麻醉科和重症医学科会诊,准备气管插管和转重症监护室(ICU)。”

护士小张(立即拿起电话):“麻醉科吗?这里是门诊注射室,有一位严重过敏反应患者出现过敏性休克,需要你们紧急会诊。”

护士小张(接着又拨通了重症医学科的电话):“重症医学科,我们这里有患者要转过去,诊断是严重过敏反应导致的过敏性休克,请做好接收准备。”

场景四:多学科协作与转运

时间:上午10:25

地点:医院门诊注射室、走廊

人物:医生王大夫、护士小张、护士小李、麻醉科医生赵大夫、重症医学科护士小刘

(几分钟后,麻醉科医生赵大夫赶到了注射室。)

麻醉科医生赵大夫:“情况怎么样?”

医生王大夫:“患者严重过敏反应,发展为过敏性休克,现在意识模糊,需要立即气管插管。”

麻醉科医生赵大夫(迅速查看患者情况):“好,准备气管插管物品。”

护士小李(快速准备

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