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2025年内三病区5月科内及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种药物不属于β-受体阻滞剂（）

A.美托洛尔

B.阿替洛尔

C.硝苯地平

D.比索洛尔

答案：C。硝苯地平是钙通道阻滞剂，而美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔都属于β-受体阻滞剂。β-受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌耗氧量等。硝苯地平主要是通过阻滞钙通道，扩张血管，降低血压。

2.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.心律失常

B.疼痛

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：B。急性心肌梗死时，疼痛是最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心律失常、低血压和休克、心力衰竭等多在疼痛发生后出现。

3.下列关于糖尿病饮食治疗的说法，错误的是（）

A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础

B.控制总热量，均衡营养

C.严格限制碳水化合物的摄入

D.定时定量进餐

答案：C。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，需要控制总热量，均衡营养，定时定量进餐。碳水化合物是人体能量的主要来源，不能严格限制，一般碳水化合物应占总热量的50%-60%，应选择复杂碳水化合物，如全谷物、蔬菜等，而不是简单碳水化合物（如精制糖）。

4.缺铁性贫血的治疗原则是（）

A.去除病因，补充铁剂

B.补充铁剂，加用维生素C

C.输血

D.补充叶酸和维生素B??

答案：A。缺铁性贫血的治疗原则是去除病因，补充铁剂。去除病因是根治缺铁性贫血的关键，如治疗慢性失血等。补充铁剂是纠正缺铁性贫血的有效方法，维生素C可促进铁的吸收，但不是治疗的核心原则。输血一般用于严重贫血或急性失血等情况。补充叶酸和维生素B??是治疗巨幼细胞贫血的方法。

5.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首先采取的措施是（）

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.停止摄入含钾食物

答案：D。慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首先应停止摄入含钾食物，减少钾的来源。静脉注射钙剂可对抗高钾对心肌的毒性作用；静脉滴注碳酸氢钠可使钾离子向细胞内转移；口服降钾树脂可促进钾的排出，但这些都是后续的治疗措施。

6.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.雷诺现象

D.口腔溃疡

答案：A。蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。盘状红斑也是系统性红斑狼疮的皮肤表现之一，但不如蝶形红斑具有特征性。雷诺现象可在多种自身免疫性疾病中出现。口腔溃疡是系统性红斑狼疮的常见症状，但不是特征性表现。

7.下列哪项不是洋地黄中毒的表现（）

A.恶心、呕吐

B.黄视、绿视

C.室性早搏二联律

D.头痛、头晕

答案：D。洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、视觉异常（如黄视、绿视）、心律失常（如室性早搏二联律）等。头痛、头晕不是洋地黄中毒的典型表现。

8.对诊断甲亢最有意义的体征是（）

A.甲状腺肿大

B.突眼

C.心率增快

D.双手震颤

答案：A。虽然甲状腺肿大、突眼、心率增快、双手震颤等都可能是甲亢的表现，但甲状腺肿大是甲亢最常见的体征，且弥漫性甲状腺肿伴血管杂音对诊断甲亢更有意义。突眼不是所有甲亢患者都有；心率增快和双手震颤也可见于其他情况。

9.治疗再生障碍性贫血的首选药物是（）

A.雄激素

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.造血生长因子

答案：A。治疗再生障碍性贫血的首选药物是雄激素，它可以刺激骨髓造血，促进红细胞、白细胞和血小板的生成。糖皮质激素主要用于治疗自身免疫性疾病等，在再生障碍性贫血的治疗中不是首选。免疫抑制剂用于重型再生障碍性贫血等情况。造血生长因子可作为辅助治疗。

10.急性白血病患者化疗期间，应重点观察的是（）

A.体温

B.血压

C.心率

D.尿量

答案：A。急性白血病患者化疗期间，由于化疗药物的副作用，患者免疫力低下，容易发生感染，而体温是反映感染最直接的指标，所以应重点观察体温。血压、心率虽然也需要监测，但不是重点观察项目。尿量主要反映肾脏功能等情况，在化疗期间不是最关键的观察指标。

11.下列关于消化性溃疡的说法，正确的是（）

A.胃溃疡多发生于胃小弯

B.十二指肠溃疡多发生于球部前壁

C.消化性溃疡的疼痛具有节律性

D.以上都是

答案：D。胃溃疡多发生于胃小弯，十二指肠溃疡多发生于球部前壁。消化性溃疡的疼痛具有节律性，胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律。十二指肠溃疡的疼痛多在空腹