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痛风临床表现病例试题2025最新版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.痛风的主要病因是（）

A.血糖升高

B.尿酸代谢紊乱

C.血脂异常

D.维生素缺乏

2.痛风急性发作时，最常受累的关节是（）

A.膝关节

B.手指关节

C.第一跖趾关节

D.腕关节

3.以下哪种食物含嘌呤较低（）

A.动物内脏

B.海鲜

C.牛奶

D.啤酒

4.痛风患者缓解期控制血尿酸水平的目标值一般是（）

A.360μmol/L

B.420μmol/L

C.480μmol/L

D.540μmol/L

5.痛风急性发作时，缓解疼痛的首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.秋水仙碱

C.别嘌醇

D.苯溴马隆

6.下列哪项不是痛风的常见并发症（）

A.肾结石

B.高脂血症

C.类风湿关节炎

D.高血压

7.痛风患者血尿酸生成过多的主要原因是（）

A.饮食中嘌呤摄入过多

B.体内嘌呤代谢紊乱

C.肾脏排泄尿酸减少

D.药物影响

8.痛风间歇期的特点是（）

A.关节疼痛持续加重

B.无明显症状

C.关节畸形

D.肾功能急剧下降

9.以下哪种药物可促进尿酸排泄（）

A.丙磺舒

B.非布司他

C.碳酸氢钠

D.双氯芬酸

10.长期高尿酸血症可能导致的疾病不包括（）

A.慢性肾衰竭

B.冠心病

C.糖尿病

D.白血病

多项选择题（每题2分，共10题）

1.痛风急性发作的典型表现有（）

A.关节剧痛

B.关节红肿

C.发热

D.晨僵

2.下列食物中，高嘌呤食物有（）

A.凤尾鱼

B.香菇

C.菠菜

D.豆腐

3.痛风的治疗原则包括（）

A.控制急性发作

B.降低血尿酸水平

C.预防并发症

D.饮食控制

4.影响尿酸排泄的因素有（）

A.年龄

B.性别

C.药物

D.饮食

5.痛风患者可选择的低嘌呤食物有（）

A.鸡蛋

B.黄瓜

C.苹果

D.米饭

6.治疗痛风的药物包括（）

A.抑制尿酸生成药

B.促进尿酸排泄药

C.非甾体抗炎药

D.糖皮质激素

7.痛风与下列哪些疾病常并存（）

A.肥胖症

B.高脂血症

C.糖尿病

D.冠心病

8.痛风患者日常生活需要注意（）

A.戒烟限酒

B.多饮水

C.控制体重

D.避免关节过度劳累

9.痛风慢性期可能出现的表现有（）

A.关节畸形

B.痛风石形成

C.肾功能损害

D.关节活动受限

10.下列哪些情况可能诱发痛风发作（）

A.饮酒

B.高嘌呤饮食

C.过度疲劳

D.关节局部损伤

判断题（每题2分，共10题）

1.痛风患者只要控制饮食，不需要药物治疗。（）

2.血尿酸水平正常就不会患痛风。（）

3.痛风患者可以适量饮用红酒。（）

4.非布司他是促进尿酸排泄的药物。（）

5.痛风急性发作时应尽快开始降尿酸治疗。（）

6.肥胖是痛风的危险因素之一。（）

7.痛风患者应避免食用所有肉类。（）

8.关节疼痛一定是痛风发作。（）

9.碳酸氢钠可碱化尿液，有助于尿酸排泄。（）

10.痛风间歇期不需要治疗。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述痛风急性发作的处理措施。

答：休息、抬高患肢，避免受累关节负重。可选用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素缓解疼痛，同时大量饮水促进尿酸排泄。

2.痛风患者饮食控制的要点有哪些？

答：限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等；控制饮食总量，避免肥胖；戒烟限酒；多饮水，每日2000ml以上；多吃蔬菜水果等碱性食物。

3.简述降尿酸药物的分类及代表药物。

答：分为抑制尿酸生成药，如别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄药，如丙磺舒、苯溴马隆。

4.痛风患者为什么要定期监测肾功能？

答：长期高尿酸血症可损害肾脏，引起慢性肾衰竭等。定期监测肾功能，能及时发现肾脏损害情况，以便调整治疗方案，保护肾脏功能。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论痛风与生活方式的关系及如何通过改善生活方式预防痛风。

答：痛风与高嘌呤饮食、酗酒、肥胖、少运动等不良生活方式有关。预防需控制饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、多饮水，养成良好生活习惯。

2.分析痛风患者在药物治疗过程中可能遇到的问题及应对策略。

答：可能有药物不良反应，如秋水仙碱的胃肠道反应等。应对策略是密切观察，出现不适及时告知医生，调整药物剂量或更换药物。

3.探讨如何提高痛风患者的治疗依从性。

答：加强健康教育，让患者了解疾病危害及治疗重要性；制定个体化治疗方案；定期随访，及时解答患