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实验诊断学试题库及答案

一、单选题

1.下列哪种细胞增多提示寄生虫感染（）

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

E.单核细胞

答案：B

解析：嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染、变态反应性疾病等。中性粒细胞增多主要见于急性感染等；嗜碱性粒细胞增多可见于慢性粒细胞白血病等；淋巴细胞增多常见于病毒感染等；单核细胞增多可见于某些感染如疟疾等，但寄生虫感染时嗜酸性粒细胞更具特征性增多。

2.正常人血清总蛋白的参考范围是（）

A.20～30g/L

B.30～40g/L

C.40～50g/L

D.60～80g/L

E.80～100g/L

答案：D

解析：正常人血清总蛋白的参考范围是60～80g/L。了解这个参考范围对于评估机体的营养状态、肝脏合成功能等有重要意义。

3.内生肌酐清除率测定是反映（）

A.近端肾小管排泌功能

B.远端肾小管排泌功能

C.肾小球滤过功能

D.肾脏浓缩稀释功能

E.肾血流量

答案：C

解析：内生肌酐清除率是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标，它反映了单位时间内肾脏把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的能力，可较早地反映肾小球滤过功能的减退。

4.下列哪种疾病可出现Auer小体（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.缺铁性贫血

答案：B

解析：Auer小体是急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病的特征性形态学表现，在急性淋巴细胞白血病中一般不会出现。慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病主要以相应淋巴细胞或粒细胞的异常增殖为特点，缺铁性贫血主要是红细胞形态和数量的改变，均无Auer小体。

5.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，可见于（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.Gilbert综合征

E.Crigler-Najjar综合征

答案：B

解析：肝细胞性黄疸时，由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能均发生障碍，导致血清总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素均增高。溶血性黄疸主要是非结合胆红素增高；胆汁淤积性黄疸主要是结合胆红素增高；Gilbert综合征和Crigler-Najjar综合征多以非结合胆红素升高为主。

6.以下哪项不属于漏出液的特点（）

A.外观淡黄色，透明

B.比重＜1.018

C.粘蛋白定性试验阳性

D.细胞数＜100×10?/L

E.蛋白质定量＜25g/L

答案：C

解析：漏出液外观多为淡黄色、透明，比重＜1.018，细胞数＜100×10?/L，蛋白质定量＜25g/L，粘蛋白定性试验（Rivalta试验）阴性。而渗出液粘蛋白定性试验阳性。

7.下列关于血糖的说法，错误的是（）

A.空腹血糖的正常范围是3.9～6.1mmol/L

B.血糖主要受胰岛素和胰高血糖素的调节

C.糖尿病患者血糖均高于正常范围

D.应激状态可导致血糖短暂升高

E.饥饿时血糖可降低

答案：C

解析：一般情况下糖尿病患者血糖高于正常范围，但在某些特殊情况下，如糖尿病患者使用降糖药物过量、进食过少等，也可能出现低血糖情况。空腹血糖的正常范围是3.9～6.1mmol/L，血糖的平衡主要受胰岛素和胰高血糖素等激素的调节，应激状态下体内升糖激素分泌增加可导致血糖短暂升高，饥饿时由于能量消耗且摄入不足，血糖可降低。

8.心肌梗死时，最先升高的血清标志物是（）

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.肌钙蛋白T（cTnT）

E.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：A

解析：肌红蛋白在心肌梗死发生后2～3小时即开始升高，是最早升高的血清标志物。CK-MB在发病后3～8小时升高，cTnI和cTnT在发病后3～6小时开始升高，LDH升高相对较晚，在发病后8～18小时开始升高。

9.关于粪便隐血试验，下列说法正确的是（）

A.化学法不受食物因素影响

B.免疫法不受血红蛋白降解影响

C.阳性结果一定提示消化道出血

D.连续检测可提高阳性率

E.阴性结果可排除消化道出血

答案：D

解析：化学法粪便隐血试验受食物因素影响较大，如摄入肉类、动物血等可出现假阳性；免疫法粪便隐血试验易受血红蛋白降解影响，当血红蛋白被消化液破坏后可出现假阴性。阳性结果不一定提示消化道出血，如摄入含铁食物等也可出现假阳性；阴性结果也不能排除消化道出血，可能是出血量少或间歇性出血等。连续检测可提高阳性率，更有利于发现潜在的消化道出血。

10.下列哪种疾病血小板计数一般不减少（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.脾功能亢进

D.急性白