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临床麻醉学期末考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.利多卡因

答案：D。利多卡因是局部麻醉药，硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯均为常用的静脉麻醉药。硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉全麻药；氯胺酮能选择性抑制丘脑内侧核，阻滞脊髓网状结构束的上行传导，兴奋边缘系统；依托咪酯是一种非巴比妥类静脉麻醉药，对心血管系统影响小。

2.成人择期手术前禁食时间应为（）

A.4～6小时

B.6～8小时

C.8～12小时

D.12～16小时

答案：C。成人择期手术前禁食8-12小时，禁饮4小时，目的是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

3.腰麻的绝对禁忌证是（）

A.呼吸系统疾病

B.糖尿病

C.休克

D.有普鲁卡因过敏史

答案：C。休克患者循环不稳定，腰麻会导致血压进一步下降，加重休克，是腰麻的绝对禁忌证。呼吸系统疾病、糖尿病并非腰麻的绝对禁忌，可根据具体情况评估；普鲁卡因过敏史不是腰麻的绝对禁忌，因为现在腰麻常用的局麻药多为利多卡因、布比卡因等。

4.局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是（）

A.大脑皮质兴奋

B.兴奋大脑兴奋性通路

C.抑制大脑抑制性通路

D.兴奋交感神经系统

答案：C。局麻药中毒时，主要是抑制了大脑的抑制性通路，使兴奋性相对增强，从而发生惊厥。

5.气管内插管的绝对适应证，除外（）

A.开胸手术

B.巨大甲状腺肿手术

C.全麻用肌松药

D.时间短的手术

答案：D。开胸手术、巨大甲状腺肿手术等手术部位特殊，需要气管内插管保证气道安全；全麻使用肌松药时，患者自主呼吸受抑制，也需要气管内插管进行机械通气。而时间短的手术不一定需要气管内插管，可根据具体情况选择合适的麻醉方式。

6.下列哪项不是麻醉前用药的目的（）

A.解除患者精神紧张

B.使麻醉过程平稳

C.增强麻醉效果

D.减少麻醉药用量

答案：B。麻醉前用药的目的包括解除患者精神紧张、增强麻醉效果、减少麻醉药用量、抑制呼吸道腺体分泌等。使麻醉过程平稳是整个麻醉管理的目标，不是麻醉前用药的直接目的。

7.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.全脊髓麻醉

D.硬膜外血肿

答案：C。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，将大量局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞，可导致呼吸、心跳骤停。

8.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达（）

A.T??

B.T?

C.T?

D.T?

答案：D。临床上将阻滞平面达T?以上者称为高位腰麻。

9.下列哪种药物可用于控制性降压（）

A.氯胺酮

B.硫喷妥钠

C.硝普钠

D.芬太尼

答案：C。硝普钠是常用的控制性降压药物，它能直接扩张小动脉和小静脉，降低外周阻力，从而降低血压。氯胺酮主要用于麻醉诱导和维持；硫喷妥钠是静脉麻醉药；芬太尼是强效镇痛药。

10.患者ASA分级中，Ⅲ级患者的特点是（）

A.体格健康，发育营养良好，各器官功能正常

B.除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全

C.有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力

D.有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全

答案：C。ASA分级中，Ⅰ级为体格健康，发育营养良好，各器官功能正常；Ⅱ级为除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全；Ⅲ级为有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力；Ⅳ级为有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全；Ⅴ级为病情危重，生命难以维持24小时。

11.麻醉期间最常见的呼吸道梗阻是（）

A.舌后坠

B.喉痉挛

C.支气管痉挛

D.分泌物阻塞

答案：A。舌后坠是麻醉期间最常见的呼吸道梗阻原因，多发生于全麻未清醒或椎管内麻醉患者。

12.下列哪种药物能增强心肌对儿茶酚胺的敏感性（）

A.氟烷

B.异氟烷

C.恩氟烷

D.七氟烷

答案：A。氟烷能增强心肌对儿茶酚胺的敏感性，易诱发心律失常。

13.关于小儿麻醉，下列哪项叙述是错误的（）

A.小儿年龄越小，呼吸越快

B.小儿年龄越小，氧耗量越大

C.小儿体温调节功能差

D.小儿喉头最狭窄的部位在声门裂

答案：D。小儿喉头最狭窄的部位在环状软骨水平，而不是声门裂。小儿年龄越小，呼吸频率越快，氧耗量相对越大，体温调节功能也较差。

14.局麻药中加入肾上腺素的目的是（）

A.预防过敏反应

B.延缓局麻药的吸收，延长作用时间

C.升高患者血压

D.减少局麻药用量

答案：B。局麻药中加入肾上腺素可使局部血管收缩，