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2025年妇产科计划生育考试模拟试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于宫内节育器（IUD）的避孕机制，正确的是：

A.阻止精子与卵子结合

B.干扰受精卵着床

C.抑制卵巢排卵

D.改变宫颈黏液性状

答案：B

解析：IUD的主要避孕机制是局部炎症反应和对子宫内膜的生物化学影响，干扰受精卵着床；阻止精卵结合（A）是避孕套的机制；抑制排卵（C）是复方口服避孕药的作用；改变宫颈黏液（D）主要由孕激素类避孕药介导。

2.复方短效口服避孕药（COC）的正确服用方法是：

A.月经第1天开始，每日1片，连服21天，停药7天

B.月经第5天开始，每日1片，连服22天，无停药期

C.性生活后72小时内首剂，12小时后补服

D.月经干净后3天开始，每日1片，连服28天

答案：A

解析：COC标准服用方法为月经周期第1-5天开始（推荐第1天），每日固定时间服用1片，连服21天，停药7天（或服用24+4模式）；B为早期长效避孕药用法；C为紧急避孕药用法；D无此规范。

3.下列哪种情况是放置IUD的禁忌证？

A.产后42天，子宫复旧良好

B.人工流产术后即时

C.宫颈中度糜烂（TCT正常）

D.子宫黏膜下肌瘤

答案：D

解析：子宫黏膜下肌瘤（D）会改变宫腔形态，增加IUD脱落和出血风险，是禁忌证；产后42天（A）、人流术后即时（B）均为IUD放置适宜时机；宫颈糜烂（C）非禁忌，需排除恶性病变。

4.紧急避孕的最佳时间窗是无保护性生活后：

A.12小时内

B.24小时内

C.72小时内

D.120小时内

答案：C

解析：左炔诺孕酮（LNG）类紧急避孕药推荐在无保护性生活后72小时内服用，有效率随时间延长下降；米非司酮可延长至120小时，但国内主要指南仍以72小时为最佳窗（C）。

5.输卵管绝育术的最佳时机是：

A.月经来潮前3-7天

B.人工流产术后即时

C.哺乳期闭经无妊娠

D.剖宫产后3个月

答案：B

解析：人工流产术后即时（B）输卵管无充血，操作方便，是绝育术适宜时机；月经前（A）可能增加感染风险；哺乳期需排除妊娠（C需先验孕）；剖宫产后可即时绝育（非3个月后，D错误）。

6.米非司酮用于药物流产的作用机制是：

A.促进子宫收缩

B.抗孕激素，使蜕膜变性坏死

C.软化宫颈

D.抑制前列腺素合成

答案：B

解析：米非司酮是孕激素受体拮抗剂，通过与孕酮竞争受体，使蜕膜变性坏死、绒毛滋养细胞凋亡（B）；促进宫缩（A）和软化宫颈（C）是米索前列醇的作用；抑制前列腺素（D）与米非司酮无关。

7.哺乳期女性首选的避孕方法是：

A.复方口服避孕药

B.宫内节育器

C.安全期避孕

D.长效避孕针（复方制剂）

答案：B

解析：哺乳期需避免雌激素（影响乳汁分泌），COC（A）和复方长效针（D）含雌激素，禁用；安全期（C）不可靠；IUD（B）不影响哺乳，是首选。

8.人工流产术中出现面色苍白、心率50次/分、血压80/50mmHg，最可能的诊断是：

A.子宫穿孔

B.人工流产综合反应

C.羊水栓塞

D.失血性休克

答案：B

解析：人工流产综合反应（B）因宫颈/子宫受机械刺激引发迷走神经兴奋，表现为心动过缓、血压下降、面色苍白；子宫穿孔（A）多伴剧烈腹痛；羊水栓塞（C）罕见于早期人流；失血性休克（D）需大量出血，与题干不符。

9.长效避孕针（单孕激素类）的主要副作用是：

A.体重下降

B.闭经或不规则出血

C.乳房胀痛

D.血栓风险

答案：B

解析：单孕激素类避孕针（如醋酸甲羟孕酮）主要副作用为月经紊乱（闭经或不规则出血，B）；体重可能增加（A错误）；无雌激素故乳房胀痛（C）和血栓（D）风险低。

10.皮下埋植剂的有效期通常为：

A.1年

B.3-5年

C.8-10年

D.15年

答案：B

解析：目前常用皮下埋植剂（如左炔诺孕酮）有效期为3-5年（B），到期需取出或更换。

11.关于药物流产的适应症，错误的是：

A.妊娠≤49天

B.年龄≤40岁

C.瘢痕子宫妊娠

D.带器妊娠

答案：D

解析：带器妊娠（D）需先取出IUD再行药流，否则可能影响孕囊排出，是相对禁忌；其他选项（A、B、C）均为药流适应症（瘢痕子宫非禁忌，但需警惕子宫破裂风险）。

12.放置IUD后最常见的副反应是：

A.感染

B.节育器异位

C.不规则阴