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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟题
第一部分单选题(30题)
1、某女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.地西泮
D.丙戊酸钠
【答案】：D
【解析】本题是一道关于癫痫药物治疗选择的题目。解题关键在于根据题干中女孩的症状判断癫痫类型，再依据不同抗癫痫药物的适用范围来选择正确答案。题干分析题干描述了一名6岁女孩，在2个月内反复突发突止意识障碍，具体表现为突然动作中断、呆立凝视、呼之不应、手中物体掉落但从不跌倒，且持续数秒钟缓解。这些症状符合典型失神发作的特点。失神发作是癫痫的一种类型，其发作特点就是突然发生和突然终止的意识丧失，通常不伴有抽搐等动作。选项分析A选项苯妥英钠：主要适用于强直-阵挛性发作、单纯部分性发作和复杂部分性发作等，对失神发作无效，所以该选项不符合要求。B选项卡马西平：是治疗部分性发作的首选药物，尤其是复杂部分性发作，对失神发作效果不佳，因此该选项也不正确。C选项地西泮：主要用于癫痫持续状态的紧急处理，一般不作为失神发作的长期治疗药物，所以该选项不合适。D选项丙戊酸钠：是一种广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫发作都有一定疗效，尤其是对于失神发作有较好的控制作用，因此是本题的正确答案。综上，答案选D。
2、左心衰竭最早出现的症状是
A.夜间阵发性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.劳力性呼吸困难
D.粉红色泡沫样痰
【答案】：C
【解析】本题主要考查左心衰竭最早出现的症状相关知识点。左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，其机制是运动使回心血量增加，左心房压力升高，肺淤血加重。当进行体力活动时，机体需氧量增加，但衰竭的左心室不能相应地增加心排血量，导致肺淤血加重，引起呼吸困难。随着病情进展，呼吸困难可逐渐加重，出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。选项A，夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭病情进展后的典型表现，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，多于端坐休息后缓解，并非最早出现的症状。选项B，端坐呼吸是左心衰竭更为严重的表现，患者平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸困难加重，被迫采取端坐位以减轻呼吸困难，也不是最早出现的症状。选项D，粉红色泡沫样痰是急性左心衰竭的特征性表现，当肺毛细血管压急剧升高，血浆成分渗出到肺泡，可形成粉红色泡沫样痰，同样不是左心衰竭最早出现的症状。综上所述，正确答案是C选项。
3、口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为（）
A.糖耐量异常
B.LDL-C升高
C.HDL-C降低
D.三酰甘油降低
【答案】：A
【解析】本题主要考查口服避孕药对机体代谢的影响。逐一分析各选项：-选项A：口服避孕药可影响糖代谢，导致糖耐量异常，该选项正确。-选项B：口服避孕药会使LDL-C降低，而非升高，所以该选项错误。-选项C：口服避孕药会使HDL-C升高，并非降低，因此该选项错误。-选项D：口服避孕药会使三酰甘油升高，而不是降低，所以该选项错误。综上，答案选A。
4、治疗急迫性尿失禁的首选药物是
A.抗胆碱能药物
B.选择性α1激动剂
C.5α还原酶抑制剂
D.α1阻断剂
【答案】：A
【解析】本题主要考查治疗急迫性尿失禁的首选药物。选项A抗胆碱能药物是治疗急迫性尿失禁的首选药物。急迫性尿失禁主要是由于膀胱逼尿肌过度收缩导致，抗胆碱能药物可通过拮抗膀胱逼尿肌上的胆碱能受体，抑制逼尿肌的收缩，从而改善急迫性尿失禁的症状，所以选项A正确。选项B选择性α1激动剂主要作用是兴奋尿道平滑肌，增加尿道阻力，多用于压力性尿失禁的治疗，而非急迫性尿失禁，所以选项B错误。选项C5α还原酶抑制剂主要用于治疗良性前列腺增生，它可以抑制睾酮向双氢睾酮的转化，缩小前列腺体积，改善排尿困难等症状，与急迫性尿失禁的治疗无关，所以选项C错误。选项Dα1阻断剂主要用于治疗前列腺增生引起的排尿梗阻症状，通过阻断前列腺和膀胱颈部的α1受体，使平滑肌松弛，降低尿道阻力，并非治疗急迫性尿失禁的药物，所以选项D错误。综上，本题答案选A。
5、食入何种物质对抗高血压药有影响
A.食盐
B.脂肪
C.食醋
D.蛋白质
【答案】：A
【解析】本题主要考查影响抗高血压药效果的物质。选项A：食盐的主要成分是氯化钠。摄入过多食盐会导致体内钠离子增多，引起水钠潴留，血容量增加，从而加重心脏和血管的负担，升高血压，这对抗高血压药的治疗效果会产生不利影响，所以食入食盐对抗高血压药有影响。选项B：脂肪的摄入主要与血脂、肥胖等方面相关，虽然血脂异常和肥胖可能是高血压的危险因素，但一般情况下，单纯的脂肪摄入对正在服用的抗高血压药并没有直接
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