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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟试题
第一部分单选题(30题)
1、药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂,遇到可疑ADR时,需要进行因果关系评价
A.肯定
B.很可能
C.可能
D.可能无关
【答案】:A
【解析】本题主要考查对药品不良反应(ADR)因果关系评价的理解。题干强调药品不良反应的机制和影响因素复杂,遇到可疑ADR时需进行因果关系评价,而选项分别给出了不同的因果关系可能性判断类型。本题答案选A“肯定”,意味着在此次评价中,对于该可疑ADR与相关因素之间的因果关系达到了确定无疑的程度。结合实际情况,在对药品不良反应进行因果关系评价时,“肯定”是一种较为严格且准确的判定。当有足够的证据,包括严谨的临床试验数据、明确的用药与不良反应出现的时间顺序、排除其他可能干扰因素等,才能够得出“肯定”的结论。相比“很可能”“可能”“可能无关”,“肯定”更能体现因果关系的确定性和可靠性,所以答案为A选项。
2、止咳药
A.硝酸甘油
B.甘草合剂
C.胃黏膜保护剂
D.去氨升压素
【答案】:B
【解析】本题主要考查对常见药物功能用途的了解。解题的关键在于明确各个选项所对应药物的主要作用,然后与题干中“止咳药”这一要求进行匹配。选项A:硝酸甘油硝酸甘油主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。它的作用机制是松弛血管平滑肌,扩张血管,并非用于止咳,所以选项A不符合要求。选项B:甘草合剂甘草合剂是一种常见的镇咳祛痰药物,其中含有的甘草流浸膏、复方樟脑酊等成分,具有镇咳、祛痰的作用,能够有效缓解咳嗽症状,因此甘草合剂属于止咳药,选项B正确。选项C:胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂是用于保护胃黏膜、促进胃黏膜修复和再生、防止胃黏膜受到损伤的一类药物,常见的有铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等。其主要作用于胃部,与止咳功能无关,所以选项C不正确。选项D:去氨升压素去氨升压素主要用于治疗中枢性尿崩症、夜间遗尿症等,它可以减少尿液排出,增加尿渗透压,提高血钠浓度。去氨升压素的作用与止咳没有关联,所以选项D不符合题意。综上,正确答案是B。
3、美金刚的作用机制为
A.抑制N-甲基天冬氨酸受体
B.抑制胆碱酯酶
C.脑循环改善剂
D.钙离子拮抗剂
【答案】:C
【解析】本题主要考查美金刚的作用机制。选项A,抑制N-甲基天冬氨酸受体并非美金刚的作用机制,不符合题意。选项B,抑制胆碱酯酶的药物有多种,如多奈哌齐等,并非美金刚的作用,该选项错误。选项C,美金刚是一种脑循环改善剂,具有调节谷氨酸活性的作用,可促进脑循环及代谢,改善脑功能,该选项正确。选项D,钙离子拮抗剂有硝苯地平等,用于治疗高血压、心律失常等疾病,与美金刚的作用机制无关,该选项错误。综上,答案选C。
4、长期服用苯妥英钠,可能导致
A.A/G比值1
B.γ-谷氨酰转移酶升高
C.血清碱性磷酸酶升高
D.丙氨酸氨基转移酶升高
【答案】:B
【解析】本题可根据各选项所涉及指标的变化原因,逐一分析长期服用苯妥英钠可能产生的影响,从而确定正确答案。选项AA/G比值即白蛋白(A)与球蛋白(G)的比值,其正常范围一般在1.5-2.5:1之间。A/G比值<1通常提示肝脏合成白蛋白的能力下降,或是球蛋白合成增加,可能与慢性肝炎、肝硬化、自身免疫性疾病等情况有关,而非长期服用苯妥英钠导致,所以选项A错误。选项Bγ-谷氨酰转移酶(GGT)主要来自肝脏,在酒精性肝病、药物性肝损伤等情况下,该酶可显著升高。苯妥英钠属于药物,长期服用可能会对肝脏造成一定损伤,从而导致γ-谷氨酰转移酶升高,所以选项B正确。选项C血清碱性磷酸酶(ALP)广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织中,其升高常见于骨骼疾病(如佝偻病、骨肿瘤等)、肝胆疾病(如肝内外胆管梗阻、肝癌等),一般不是长期服用苯妥英钠的典型影响,所以选项C错误。选项D丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,ALT会释放入血,导致血清ALT水平升高。虽然药物因素可能引起ALT升高,但长期服用苯妥英钠主要引起γ-谷氨酰转移酶升高,并非丙氨酸氨基转移酶升高的典型原因,所以选项D错误。综上,答案选B。
5、患者男,9岁入院诊断为急性淋巴细胞白血病,临床计划鞘内注射药物预防中枢白血病,宜选用的药物是()
A.亚叶酸钙
B.维生素B6
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
【答案】:C
【解析】本题主要考查用于预防中枢白血病鞘内注射药物的选择。各选项分析A选项亚叶酸钙:亚叶酸钙主要用于高剂量甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂的解毒,以及与氟尿嘧啶联合使用增强其抗癌作用等,并非用于鞘内注射预防中枢白血病,所以A选项错误。B选项维生素B6:维生素B6是人体必需的维生素之一,在人体的正常生理代谢过程中发挥重要作
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