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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》经典例题
第一部分单选题(30题)
1、环磷酰胺可引起
A.出血性膀胱炎
B.溶血性尿毒症
C.心脏毒性
D.末梢神经炎
【答案】：A
【解析】本题主要考查环磷酰胺的不良反应。逐一分析各选项：A选项：环磷酰胺在体内代谢后可产生丙烯醛等毒性代谢产物，这些代谢产物在膀胱内积聚，可损伤膀胱黏膜，从而引起出血性膀胱炎，所以该选项正确。B选项：溶血性尿毒症并非环磷酰胺常见的不良反应，故该选项错误。C选项：心脏毒性一般不是环磷酰胺的典型不良反应，如多柔比星等药物更容易引起心脏毒性，因此该选项错误。D选项：末梢神经炎通常与一些化疗药物如长春新碱等有关，而非环磷酰胺的主要不良反应，所以该选项错误。综上，答案选A。
2、患者，男，体检发现血清尿素氮升高，血肌酐升高，其他生化指标，该患者最可能患有：
A.心脏疾病
B.肝脏疾病
C.肾脏疾病
D.血液疾病
【答案】：C
【解析】本题可根据各选项所涉及疾病的特征，结合题干中患者血清尿素氮升高、血肌酐升高的表现来进行分析判断。选项A：心脏疾病心脏疾病主要影响心脏的结构和功能，如冠心病、心肌病、心律失常等。这些疾病通常表现为心悸、胸痛、呼吸困难等症状，其典型的诊断指标主要集中在心肌酶谱（如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等）、心电图、心脏超声等方面，与血清尿素氮和血肌酐升高并无直接关联，所以该患者不太可能患有心脏疾病，A选项错误。选项B：肝脏疾病肝脏疾病主要包括肝炎、肝硬化、肝癌等，其主要影响肝脏的代谢、合成、解毒等功能。常见的临床表现有黄疸、肝区疼痛、乏力等，常用的诊断指标有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等。血清尿素氮和血肌酐并非肝脏疾病的典型相关指标，因此该患者患肝脏疾病的可能性不大，B选项错误。选项C：肾脏疾病血清尿素氮和血肌酐是评估肾脏功能的重要指标。当肾脏出现病变时，其排泄和代谢功能会受到影响，导致体内尿素氮和肌酐的产生与排泄失衡，使得血清中尿素氮和血肌酐水平升高。所以，题干中患者出现血清尿素氮升高、血肌酐升高的情况，最有可能患有肾脏疾病，C选项正确。选项D：血液疾病血液疾病种类繁多，包括贫血、白血病、淋巴瘤等，其主要影响血液中各种血细胞的数量、形态和功能。血液疾病的诊断通常依赖于血常规、骨髓穿刺、凝血功能等检查，与血清尿素氮和血肌酐升高的关联性较小，故该患者患血液疾病的可能性不高，D选项错误。综上，答案选C。
3、当患者因氯丙嗪中毒需要解救时，针对血压过低应采用的最佳治疗药物是
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.苯丙胺
【答案】：A
【解析】本题主要考查氯丙嗪中毒导致血压过低时的最佳治疗药物。选项A：去甲肾上腺素氯丙嗪具有α受体阻断作用，可引起血压下降。去甲肾上腺素主要激动α受体，对β?受体激动作用较弱，对β?受体几乎无作用。它能收缩血管，升高血压，且不被氯丙嗪所拮抗，所以当氯丙嗪中毒出现血压过低时，使用去甲肾上腺素可有效升高血压，是最佳的治疗药物。选项B：肾上腺素肾上腺素是α、β受体激动剂。在氯丙嗪中毒时，由于其α受体阻断作用，此时使用肾上腺素，会因为α受体被阻断，而β?受体激动占优势，导致血管扩张，血压不仅不升高反而可能进一步下降，所以不能用于氯丙嗪中毒导致的血压过低。选项C：多巴胺多巴胺主要激动α、β和外周的多巴胺受体。虽然多巴胺也有升高血压的作用，但其作用相对复杂，且在氯丙嗪中毒这种情况下，其升压效果不如去甲肾上腺素针对性强，所以不是最佳选择。选项D：苯丙胺苯丙胺主要是通过促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素等单胺递质而发挥拟交感作用，且其主要作用于中枢神经系统，有较强的中枢兴奋作用，对于氯丙嗪中毒导致的血压过低，不是专门用于升压的首选药物。综上，答案选A。
4、人体健康参数：肥胖的腰围标准是
A.男性85cm，女性80cm
B.男性90cm，女性85cm
C.男性90cm，女性80cm
D.男性95cm，女性85cm
【答案】：B
【解析】本题考查人体健康参数中肥胖的腰围标准相关知识。在判断是否肥胖的标准里，腰围是一个重要的指标，并且存在男性和女性不同的标准数值。本题各选项分别给出了不同的男女腰围划分标准。选项A中，男性＞85cm，女性＞80cm，该标准数值并非目前认定的肥胖腰围标准。选项B，男性＞90cm，女性＞85cm，这是符合人体健康参数中关于肥胖腰围的正确标准，所以该选项正确。选项C，男性＞90cm标准正确，但女性＞80cm不符合肥胖腰围标准的规定。选项D，男性＞95cm这一数值高于正确的肥胖腰围划分标准，女性＞85cm虽标准正确，但整体该选项不符合要求。综上，正确答案是B。
5、宜溶解于温开水中后服用
A.粉剂
B.糖浆剂
C.胶囊剂
D.泡腾片
【答案】：D
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