2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》经典例题含答案详解【培优b卷】.docxVIP

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》经典例题

第一部分单选题(30题)

1、患者,男,80岁,因发热、咳嗽、咳痰2天就诊诊断为社区获得性肺炎,给予左氧氟沙星、甘草合剂、氨溴索、对乙酰氨基酚、维生素C等治疗。患者用药3天后出现失眠、烦躁不安等症状最可能引起该症状的药物是（）

A.甘草合剂

B.氨溴索

C.对乙酰氨基酚

D.左氧氟沙星

【答案】：D

【解析】本题可对每个选项中的药物进行分析，来判断哪个药物最可能引起患者用药3天后出现的失眠、烦躁不安等症状。选项A：甘草合剂甘草合剂是一种镇咳祛痰药，其主要成分为甘草流浸膏、复方樟脑酊等，常见不良反应一般为恶心、呕吐等胃肠道反应，通常不会导致失眠、烦躁不安等症状，所以选项A不符合要求。选项B：氨溴索氨溴索为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。其不良反应主要为胃肠道不适、皮疹等，一般不会引发失眠、烦躁不安等症状，所以选项B不符合要求。选项C：对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。其不良反应主要为偶见皮疹、瘙痒、荨麻疹、白细胞减少及血小板减少等，较少出现失眠、烦躁不安等症状，所以选项C不符合要求。选项D：左氧氟沙星左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，该类药物可透过血-脑屏障，抑制γ-氨基丁酸（GABA）与其受体结合，进而使中枢神经系统兴奋性增高，可能会引起失眠、烦躁不安、头晕、头痛等中枢神经系统症状。结合本题中患者的表现，使用左氧氟沙星后出现失眠、烦躁不安等症状，故该药物最有可能是引起这些症状的原因，选项D符合要求。综上，答案选D。

2、提示每次用药前检查药品外观有无变化，发现异常立即停用，是针对

A.药品贮存

B.药品有效期

C.特殊剂型用法

D.特殊装置药品

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药品相关概念的理解和判断。选项A分析药品贮存的过程中，由于受到温度、湿度、光照等多种因素的影响，药品的外观可能会发生变化。例如，一些药品可能会出现变色、受潮、发霉、干裂等现象。这些外观变化往往预示着药品的质量可能已经受到影响，继续使用可能无法达到预期的治疗效果，甚至可能对人体造成危害。所以每次用药前检查药品外观有无变化，发现异常立即停用，这一提示是为了确保药品在贮存过程中质量没有出现问题，该提示是针对药品贮存的，选项A正确。选项B分析药品有效期是指药品在规定的贮存条件下能够保持质量的期限。有效期主要关注的是时间维度上药品质量的保证，它强调的是在规定时间内药品质量是符合要求的，但并不直接涉及到每次用药前对药品外观的检查。判断药品是否超过有效期，通常是查看药品包装上标注的生产日期和有效期截止日期，而不是通过外观检查，所以该提示不是针对药品有效期，选项B错误。选项C分析特殊剂型用法主要涉及的是一些特殊剂型的药品，如栓剂、气雾剂、缓控释制剂等，它们的使用方法与普通剂型有所不同，需要特别注意正确的使用方式，以确保药物能够发挥最佳疗效。例如，栓剂需要正确插入肛门或阴道，气雾剂需要正确按压和吸入等。这些特殊剂型的使用重点在于操作方法，而非用药前对药品外观的检查，所以该提示不是针对特殊剂型用法，选项C错误。选项D分析特殊装置药品是指配备特殊装置的药品，如胰岛素笔、定量吸入器等。使用这些特殊装置药品时，主要关注的是装置的正确操作和维护，以保证药品能够准确地使用和剂量的准确控制。例如，胰岛素笔需要正确安装笔芯、调节剂量等。与特殊装置药品相关的注意事项主要围绕装置的使用，而非药品外观的检查，所以该提示不是针对特殊装置药品，选项D错误。综上，答案选A。

3、患者，女，34岁，因易疲劳、体重增加、反应迟钝、肌肉痉挛就诊。化验结果显示TSH增高，TT4降低。临床诊断为甲状腺功能减退症。药师对该患者的用药指导和教育，错误的是

A.左甲状腺素钠片应于早餐前1小时，空腹将1日剂量一次性用水送服

B.推荐使用甲状腺激素含量稳定的甲状腺素片

C.治疗初期每4～6周测定甲状腺激素指标，然后根据检查结果调整给药剂量

D.若出现手抖、心悸、心律不齐、多汗、腹泻、体重下降、失眠和烦躁，必要时需停药，直至不良反应消失后，再从更小的剂量开始

【答案】：B

【解析】本题可根据甲状腺功能减退症的用药指导相关知识，对各选项逐一分析，判断其正确性。选项A左甲状腺素钠片应于早餐前1小时，空腹将1日剂量一次性用水送服。这是因为食物会影响左甲状腺素钠的吸收，空腹状态下服用能确保药物的吸收效果，保证药物的疗效，所以该选项的用药指导是正确的。