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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》练习题(一)
第一部分单选题(30题)
1、患者男50岁临床诊断为焦虑症，给予氟西汀20mgqd治疗。对该患者用药教育的说法错误的是()
A.不得随意自行调整氟西汀剂量
B.氟西汀应于睡前服用
C.不能突然停止服用氟西汀
D.服用氟西汀期间不能饮酒
【答案】：B
【解析】本题可根据药物氟西汀的使用注意事项，对各选项进行逐一分析。选项A在药物治疗过程中，随意自行调整药物剂量可能会影响治疗效果，还可能引发不良反应或其他健康问题。对于焦虑症患者使用氟西汀进行治疗时，必须严格按照医嘱服药，不得随意自行调整氟西汀剂量，因此该选项说法正确。选项B氟西汀是一种抗抑郁、抗焦虑药物，它具有兴奋神经的作用，如果在睡前服用，可能会导致患者神经兴奋，进而影响睡眠质量。所以氟西汀一般应在早餐后服用，而非睡前，该选项说法错误。选项C突然停止服用氟西汀可能会引起撤药综合征，出现头晕、恶心、焦虑、失眠等不适症状。为了避免这些不良反应的发生，不能突然停止服用氟西汀，而应该在医生的指导下逐渐减量停药，该选项说法正确。选项D酒精会与氟西汀发生相互作用，这不仅会降低药物的疗效，影响对焦虑症的治疗效果，还可能增加不良反应的发生风险，加重患者的不适症状。所以服用氟西汀期间不能饮酒，该选项说法正确。本题要求选择说法错误的选项，答案是B。
2、脂溶性维生素吸收减少，是由于
A.胆汁分泌缺乏
B.肾功能随年龄增长而减退
C.肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长
D.脂肪组织随年龄增长而增加，血浆白蛋白浓度降低
【答案】：A
【解析】本题可根据各选项所描述内容对脂溶性维生素吸收的影响来进行分析。选项A胆汁分泌在脂溶性维生素的吸收过程中起着关键作用。脂溶性维生素不溶于水，需要借助胆汁酸盐的乳化作用形成微胶粒后，才能在小肠被吸收。当胆汁分泌缺乏时，脂溶性维生素无法有效形成可被吸收的微胶粒形式，从而导致脂溶性维生素吸收减少，所以该选项正确。选项B肾功能随年龄增长而减退，主要影响的是药物及代谢产物的排泄过程，与脂溶性维生素的吸收机制并无直接关联，不会造成脂溶性维生素吸收减少，因此该选项错误。选项C肝药酶活性的个体化差异大于年龄增长，主要影响药物在体内的代谢过程，即药物在肝脏中的转化和清除速度等，和脂溶性维生素的吸收没有关系，所以该选项错误。选项D脂肪组织随年龄增长而增加，血浆白蛋白浓度降低，会影响药物在体内的分布，如药物与血浆白蛋白结合率的改变等，但不涉及脂溶性维生素的吸收过程，不会导致脂溶性维生素吸收减少，所以该选项错误。综上，正确答案是A。
3、妊娠期尿路感染
A.治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次幽现真性细菌尿，菌株与上次不同
B.患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次，尿细菌数10scfu/ml
C.宜选用毒性小的抗菌药物
D.治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同
【答案】：C
【解析】本题围绕妊娠期尿路感染展开。选项A分析治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，且菌株与上次不同，这种情况属于重新感染，并非妊娠期尿路感染的特点，所以选项A不符合。选项B分析患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次，尿细菌数＞10?cfu/ml，这描述的是无症状细菌尿的诊断标准，并非专门针对妊娠期尿路感染的处理要点，因此选项B错误。选项C分析由于妊娠期的特殊生理状态，在治疗妊娠期尿路感染时，为避免对胎儿产生不良影响，宜选用毒性小的抗菌药物，选项C正确。选项D分析治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同，这属于复发的表现，并非妊娠期尿路感染治疗的关键要点，所以选项D不正确。综上，本题正确答案为C。
4、抗真菌药
A.血小板减少
B.中性粒细胞减少
C.血红蛋白量增多
D.嗜酸性粒细胞减少
【答案】：B
【解析】本题考查抗真菌药的不良反应相关知识。逐一分析各选项：-选项A：血小板减少并非抗真菌药常见的不良反应，血小板减少可能由多种其他因素引起，如血液系统疾病、某些药物毒性等，但不是抗真菌药典型的不良反应表现，所以选项A错误。-选项B：抗真菌药在使用过程中，较为常见的不良反应是导致中性粒细胞减少。中性粒细胞是白细胞的一种，在机体的免疫防御中发挥重要作用，抗真菌药可能影响骨髓的造血功能，进而导致中性粒细胞的生成减少，所以选项B正确。-选项C：血红蛋白量增多通常与一些特殊的生理或病理状态有关，如高原居住、慢性缺氧性疾病等，抗真菌药一般不会引起血红蛋白量增多，反而可能因对血液系统的影响导致贫血等情况，所以选项C错误。-选项D：嗜酸性粒细胞减少常见于应激状态、长期使用糖皮质激素等情况，并非抗真菌药的典型不良反应，所以选项D错误。综上，本题正
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