卫生服务市场.pptVIP

卫生服务市场;问题;河南安阳县15岁的少女冀某患脊髓神经炎，无法正常呼吸，必须借助呼吸机。在医院花费近10万元之后，病情仍无好转。由于无力承担昂贵的医疗费用，父母只好把她抬回家中。起初，家人用一种皮球和一根塑料管做了一种“土呼吸机”，50多位乡亲轮番为她按压皮球，24小时不间断，一直坚持了半个多月，所有人都疲惫不堪。后来，一位村民突发奇想，居然用一台电机、一种自行车架、一种皮球，组装了一台“山寨呼吸机”，替代了人工按压，维持着女孩的生命。郑州市金水区总医院听说此事后，积极送来一台呼吸机，后来又把女孩接到医院继续治疗，女孩正在逐渐康复。;*;思索：同学们，你们怎样看待这一问题？;教学目的;1;一、市场与市场机制;市场的基本要素：;（二）市场机制;市场机制是市场经济活动中多种调整作用机制的总称，它重要包括供求价格机制和竞争机制。

市场的供求状况、价格水平和市场上各经济主体的行为是决定市场运行的最基本原因。;供求价格机制：即供求状况的变化会引起价格水平变动，而变动了的价格水平通过对市场主体行为的影响，反过来又会使供求状况发生变化。;;价格代表了供需双方乐意互换各自商品的条件，协调着双方的决策。

较高的市场价格趋于克制消费者购置，同步刺激生产；

较低的市场价格鼓励消费，同步克制生产。;;部门内部提高生产率，减少成本;（三）市场机制的功能与作用条件;1.市场机制的功能;一是使社会资源在国民经济的各部门、各产业中得到合理配置，使市场供求趋于协调平衡；

二是使社会资源在各市场主体尤其是生产企业内部和生产企业之间得到合理配置与使用，实目前生产企业层次上的资源优化配置。;2.资源最优配置状态;帕累托无效率（Paretoinefficiency）——假如经济上可以在不减少某个人效用的状况下，通过变化资源的配置而提高其他人的效用。

帕累托改善（Paretoimprovement）——经济福利的增进者再给减少者以赔偿，使社会福利总和到达最大。;3.市场机制充足发挥作用的条件假设;完全市场需要的先决条件;二、卫生服务市场;（一）卫生服务市场及构造;2.卫生服务市场的构造;（二）卫生服务市场的经济运行;要素市场新技术对医疗服务方式、成本产生深刻影响。如心脏手术、器官移植、微创手术等；人力自由流动，成本上升，资源分布发生很大变化等。

筹资市场直接由保险市场筹资存在许多问题，完全商业化的保险市场筹资往往带来的是卫生费用的迅速上涨，同步并不一定带来最合适的服务。;2.社会经济对卫生服务市场的影响;1、政治影响

英国保守党（右）主张减少政府对经济的干预。

工党强调政府有更多的责任。

美国民主党强调政府干预，共和党重视市场的作用。奥巴马医改和特朗普上台后的废除;2、经济影响

经济制度计划经济向市场经济转化。

经济发展经济发展水平低，只能保证最基本的服务，没有差异的服务，经济发展水平高，需求个性化，差异化服务。;3、社会环境影响;2;（一）卫生服务产品的特性;消费不具有排他性。即不也许把特定个人排除在物品的消费之外，也就是说，不管付费与否，每个人都成为公共物品实际上的消费者。个人没故意愿去购置这些产品。

空气污染的治理、水污染的治理、消灭钉螺等;雾霾的治理;;2.准公共物品;这些产品都拥有程度不一样的排他性，同步具有公共品和私人品特性。

如计划免疫以及结核病、性病和艾滋病的防治。

如疫苗免费提供，注射费用自己承担，这些产品就部分地具有个人商品的性质。;公共产品与准公共产品的特殊问题;3.个人产品;个人产品的特点

个人物品属于私人物品，具有排他性和竞争性，缺乏外部效应。即一旦物品被人消费，则其他人将无法再消费该物品，大部分的医疗服务属于个人产品。

可以充足发挥市场的作用。;防霾口罩;你会买吗？;4.卫生服务产品的特性;（二）卫生服务成本与效益外在性（自学）;（三）医疗服务市场的特点;二、市场在卫生服务中的作用;市场机制充足发挥作用的条件假设;完全市场需要的先决条件;三、市场失灵;1.信息不对称;2.效益的外在性影响市场调整对资源最优配置的效力;4.市场调整带来不公平的问题

平等与效率的选择问题。

5.市场机制不能处理宏观总量的平衡问题

卫生资源的拥有量和卫生服务总需求量之间的总体平衡不能依托市场机制处理。

6.市场机制不能处理卫生可持续发展的问题;3;提高效率;02;三、政府失灵与矫正;（二）失灵原因

1.政府决策能力问题

信息的有限性

公共决策的局限性

政府的公信力不强;2.政府决策实行过程的不确定性

决策方式自身的缺陷

庞大的政府机构难以协调

干预对象复杂多变

“时滞”的作用及效果的不确定性

政府官员的利益和监督等问题;3.官僚制度与