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临床胸外科实习个人总结

《临床胸外科实习个人总结》

在胸外科的实习生活转瞬即逝，这段充实而又宝贵的经历让我在医学知识、临床技能以及职业素养等方面都取得了长足的进步。以下是我对胸外科实习的个人总结。

一、实习收获

（一）专业知识的增长

1.疾病认知

-在胸外科实习期间，我深入学习了多种胸部疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗原则。例如，肺癌是胸外科常见的恶性肿瘤，我了解到吸烟、空气污染、遗传因素等多种病因都可能诱发肺癌。其病理类型多样，包括腺癌、鳞癌、小细胞癌等，不同类型在影像学表现、治疗手段和预后方面都存在差异。对于早期肺癌，手术切除是主要的治疗方法；而对于晚期肺癌，则需要综合考虑化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段。

-气胸也是胸外科的常见疾病，通过实习我掌握了其分为自发性气胸和外伤性气胸。自发性气胸多与肺部基础疾病（如肺大疱）有关，而外伤性气胸则是由于胸部受到外力损伤导致胸腔内气体积聚。在诊断方面，胸部X线和CT检查是重要的手段，治疗则根据气胸的严重程度可选择保守治疗、胸腔闭式引流或手术治疗等。

2.手术知识

-胸外科的手术具有复杂性和高风险性，我有幸观摩并参与了部分手术的术前准备、术中配合和术后护理工作。例如肺癌根治术，包括肺叶切除、纵隔淋巴结清扫等操作。在手术前，需要对患者进行全面的评估，包括心肺功能、凝血功能等，以确保患者能够耐受手术。手术过程中，主刀医生精湛的技艺让我印象深刻，如精准的血管结扎、淋巴结清扫以及肺叶的切除和吻合。同时，我也了解到胸腔镜手术在胸外科的广泛应用，这种微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但对手术医生的操作技能要求更高。

-食管癌手术也是胸外科的重要手术之一。在实习中，我学习到食管癌手术涉及食管的切除和消化道的重建，常见的手术方式有经左胸食管癌切除术、经右胸食管癌切除术等。手术过程中需要注意保护周围重要的器官和组织，如气管、支气管、胸导管等。

（二）临床技能的提升

1.体格检查

-在带教老师的指导下，我熟练掌握了胸部的体格检查方法，如视诊、触诊、叩诊和听诊。视诊时注意胸廓的形态、呼吸运动的频率和节律等；触诊可以检查胸部的压痛、皮下气肿等；叩诊有助于判断肺部的实变、气胸等情况；听诊则能发现呼吸音的改变，如哮鸣音、湿啰音等，这些检查结果对于胸部疾病的初步诊断具有重要意义。

2.病历书写

-病历是医疗活动的重要记录，我通过实习学会了如何规范地书写胸外科病历。从患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史到体格检查、辅助检查结果、初步诊断和诊疗计划等各个环节，都要做到准确、详细、条理清晰。在书写过程中，我注重培养自己的逻辑思维能力，使病历能够真实地反映患者的病情变化和诊疗过程。

3.胸腔闭式引流管的护理

-胸腔闭式引流是胸外科常见的治疗和观察手段，我熟练掌握了胸腔闭式引流管的护理要点。包括保持引流管的通畅，避免扭曲、受压；观察引流液的颜色、量和性质，正常情况下引流液为血性逐渐转为淡血性或淡黄色；定期更换引流瓶，严格遵守无菌操作原则等。同时，我还学会了如何根据引流情况判断患者的病情变化，如引流液突然增多或减少、出现气体逸出等情况时应及时通知医生进行处理。

（三）职业素养的培养

1.团队协作精神

-在胸外科的临床工作中，团队协作至关重要。一台手术的成功需要外科医生、麻醉师、护士等多个专业人员的密切配合。在实习期间，我积极参与团队协作，与医生、护士们保持良好的沟通和协作关系。例如在手术过程中，我作为助手协助医生传递器械，与护士共同关注患者的生命体征变化，及时提供所需的物品和信息，这种团队协作的体验让我深刻认识到只有各个环节紧密配合，才能为患者提供优质的医疗服务。

2.医患沟通能力

-良好的医患沟通是医疗工作顺利进行的保障。在胸外科实习时，我有机会与患者及其家属进行沟通交流，了解他们的担忧和需求。在沟通中，我学会了用通俗易懂的语言向患者解释病情、治疗方案和预后，耐心解答他们的疑问。例如，在向肺癌患者家属解释手术风险和术后可能出现的并发症时，我会尽量详细、客观地说明情况，同时给予他们情感上的支持，增强患者和家属对治疗的信心。

二、存在的不足

1.理论与实践结合不够紧密

-虽然在实习期间积累了一定的临床经验，但在将所学的理论知识应用于实际病例时，有时还不够灵活。例如，在面对一些复杂的胸部疾病患者时，不能迅速准确地从理论上分析病情并制定合理的诊疗计划。这反映出我在理论知识的掌握上还存在一些薄弱环节，需要进一步加强学习，提高知识的综合运用能力。

2.应急处理能力有待提高

-在胸外科实习过程中，偶尔会遇到一些突发情况，如患者突然出现呼吸困难、胸腔闭式引流管脱出等。在