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全麻术后患者窒息应急预案演练脚本

场景一：术后返回病房

-时间：上午9:00

-地点：外科病房

-人物：护士A、护士B、麻醉医生、术后患者（由演员扮演）、家属

-内容

护士A和护士B协助麻醉医生将全麻术后的患者用平车推回病房。患者处于嗜睡状态，身上连接着心电监护仪、吸氧管等。

麻醉医生向护士A交代病情：“患者是今天上午做的胃癌根治术，手术过程顺利，术中生命体征平稳，目前麻醉未完全清醒，注意观察患者呼吸情况。”

护士A点头回应：“好的，我们会密切观察。”随后护士A和护士B将患者平稳地转移到病床上，妥善固定各种管路，连接好心电监护仪，调整吸氧流量。护士A开始为患者进行生命体征的测量和记录，护士B向家属进行术后注意事项的宣教。

护士A“血压120/70mmHg，心率85次/分，呼吸16次/分，血氧饱和度95%。”

护士B对家属说：“家属您好，患者现在还没完全清醒，不要随意搬动患者，不要让患者枕头过高，保持呼吸道通畅。如果患者有什么异常情况，及时按呼叫铃叫我们。”

家属点头表示明白。

场景二：窒息发生

-时间：上午9:15

-地点：外科病房

-人物：护士A、护士B、患者、家属

-内容

患者突然出现呼吸急促，颜面紫绀，胸廓起伏减弱，心电监护仪上血氧饱和度迅速下降至70%。家属见状，惊慌失措地大喊：“护士，护士，快来看看我家人怎么了！”

护士A正在护士站整理病历，听到呼喊声，立即放下手中的工作，快速跑到病房。护士B当时正在隔壁病房为其他患者进行护理操作，也闻声赶来。

护士A来到患者床边，迅速查看患者情况，发现患者口腔内有大量分泌物堵塞气道，判断患者发生了窒息。护士A立即大声呼叫：“护士B，患者窒息了，快帮忙！同时通知医生和麻醉医生！”

护士B回应：“好的！”然后迅速跑向护士站，拨打医生办公室电话：“医生，12床患者全麻术后出现窒息，血氧饱和度70%，请马上到病房！”接着又联系麻醉医生：“麻醉医生，12床患者窒息了，麻烦您尽快过来！”

场景三：紧急处理

-时间：上午9:18

-地点：外科病房

-人物：护士A、护士B、医生、麻醉医生

-内容

护士A迅速将患者头偏向一侧，用吸痰管进行口腔和咽部的吸引，试图清除堵塞气道的分泌物。但由于分泌物较多且黏稠，一次吸引效果不佳，患者仍处于严重缺氧状态，颜面紫绀加重，心电监护仪显示心率增快至120次/分，血氧饱和度持续在60%左右。

此时医生和麻醉医生赶到病房。医生查看患者情况后，指示：“立即进行气管插管，开放气道！”

麻醉医生迅速准备气管插管物品，护士B协助麻醉医生摆放患者体位，充分暴露气道。麻醉医生熟练地进行气管插管操作，一次插管成功，连接简易呼吸器进行辅助呼吸。

护士A密切观察患者的生命体征和面色变化，同时“心率110次/分，血氧饱和度开始上升至80%。”

医生下达医嘱：“给予静脉注射地塞米松10mg，以减轻气道水肿。”护士B迅速执行医嘱，抽取药物进行静脉注射。

场景四：持续监护与处理

-时间：上午9:25

-地点：外科病房

-人物：护士A、护士B、医生、麻醉医生

-内容

经过气管插管和辅助呼吸，患者的缺氧情况有所改善，血氧饱和度逐渐上升至90%以上，但仍不稳定。医生和麻醉医生留在病房继续观察患者情况。

护士A持续进行心电监护，密切观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征的变化，并做好详细记录。同时，护士A仔细观察气管插管的位置是否正确，固定是否牢固，简易呼吸器的工作情况是否正常。

护士B准备好抢救药品和物品，随时听从医生的指示。她还对患者的口腔和气道进行进一步的清理，防止再次发生堵塞。

医生根据患者的情况，调整治疗方案：“继续给予面罩吸氧，氧流量调至6L/min，密切观察患者的呼吸情况和意识状态。”

护士A按照医嘱调整吸氧流量，并观察患者的反应。此时患者的心率逐渐下降至90次/分，呼吸逐渐平稳，面色也逐渐恢复红润。

场景五：病情稳定与沟通

-时间：上午9:40

-地点：外科病房

-人物：护士A、护士B、医生、麻醉医生、家属

-内容

经过一段时间的抢救和处理，患者的病情逐渐稳定，血氧饱和度维持在95%以上，心率、血压等生命体征也恢复正常范围。医生和麻醉医生对患者的情况进行再次评估，认为患者目前脱离了生命危险。

医生向家属解释病情：“家属您好，患者刚才出现了窒息的情况，主要是因为口腔分泌物堵塞气道导致的。我们已经及时进行了气管插管和抢救，目前患者的病情已经稳定下来了。后续我们还会密切观察患者的情况，您不用过于担心。”

家属听后，紧张的情绪有所缓解，感激地说：“谢谢医生，谢谢你们及时