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输液应急预案脚本

场景一：输液过程中出现发热反应

时间：上午9点30分

地点：医院内科输液室

人物：护士小李、患者张大爷、医生王医生

（输液室内，张大爷正在安静地输液，护士小李在护士站整理病历。）

张大爷（皱着眉头，用手摸了摸自己的额头）：哎呀，我怎么感觉身上热乎乎的，还有点发冷呢。

（旁边的病友听到声音，提醒张大爷。）

病友：张大爷，你是不是输液有反应啦，快叫护士来看看。

张大爷（大声喊道）：护士，护士，我感觉不舒服。

（护士小李听到喊声，迅速放下手中的病历，一路小跑到张大爷身边。）

小李（面带关切，轻声询问）：大爷，您先别着急，具体是哪里不舒服呀？

张大爷（难受地说）：我感觉身上发热，还发冷。

小李（立刻用手摸了摸张大爷的额头，然后拿出体温计）：大爷，我先给您量下体温。

（小李熟练地将体温计甩至35℃以下，放在张大爷腋下。等待5分钟后，取出体温计查看。）

小李（眉头微皱）：大爷，您体温38.5℃，有点发热了。我马上给您处理。

（小李迅速回到护士站，拿起电话联系医生王医生。）

小李（对着电话焦急地说）：王医生，内科输液室3号床的张大爷输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，麻烦您赶紧过来一下。

（挂断电话后，小李再次来到张大爷身边，关闭输液调节器，停止输液。）

小李（解释道）：大爷，我先把液停了，以免反应加重。

（随后，小李用注射器抽取少量剩余的液体和输液器中的液体，准备送检。这时，王医生匆匆赶到。）

王医生（一边询问情况，一边为张大爷进行检查）：小李，具体情况跟我说一下。

小李（详细汇报）：王医生，张大爷在输液过程中说感觉发热、发冷，体温38.5℃，我已经停止输液，并且抽取了液体准备送检。

王医生（点头，检查完后）：处理得很及时。先给患者保暖，再用物理降温的方法，用温水擦拭患者的额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。

小李（迅速执行医嘱）：好的，王医生。

（小李打来温水，用毛巾为张大爷擦拭身体。同时，另一名护士按照医嘱为张大爷肌肉注射了退烧药。过了一段时间，张大爷的体温逐渐下降，不适症状有所缓解。）

张大爷（虚弱地说）：谢谢你们，感觉好多了。

王医生（微笑着安慰）：大爷，您别客气，这都是我们应该做的。您再观察观察，如果还有哪里不舒服，随时跟我们说。

（之后，医院对送检的液体进行了详细检测，查明发热反应是由于输液器中的微量杂质引起的。医院对相关输液器供应商进行了调查，并加强了对输液用品的质量把控。）

场景二：输液过程中出现急性肺水肿

时间：下午3点10分

地点：医院心内科输液室

人物：护士小赵、患者李奶奶、医生刘医生

（输液室内，李奶奶正在输液，旁边的心电监护仪显示着各项生命体征。护士小赵在一旁巡视。）

李奶奶（突然呼吸急促，咳嗽起来）：咳咳咳，我这喘不上气来，难受死了。

小赵（立刻来到李奶奶身边，查看情况）：奶奶，您先别着急，我看看。

（小赵发现李奶奶呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，听诊肺部有大量湿啰音。）

小赵（意识到情况严重，大声喊道）：快来人啊，3号床患者出现急性肺水肿症状。

（听到喊声，其他护士迅速赶来协助。小赵立即关闭输液调节器，停止输液，然后扶起李奶奶，让她呈端坐位，双腿下垂。）

小赵（一边操作，一边解释）：奶奶，这样能减少回心血量，减轻心脏负担。

（同时，一名护士给李奶奶吸氧，氧流量调至6-8L/min，并在湿化瓶内加入20%-30%的酒精，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换。小赵则迅速拿起电话联系医生刘医生。）

小赵（焦急地对着电话说）：刘医生，心内科输液室3号床的李奶奶输液过程中出现急性肺水肿，现在呼吸急促，口唇发绀，我已经停止输液，让患者呈端坐位，正在吸氧。

刘医生（冷静地说）：我马上过来，先给患者静脉注射速尿20mg，以快速利尿，减轻心脏负荷。

小赵（迅速执行医嘱）：好的，刘医生。

（小赵熟练地为李奶奶进行静脉注射。几分钟后，刘医生赶到。）

刘医生（查看患者情况，询问小赵）：情况怎么样了？

小赵（汇报）：刘医生，已经按照您的指示给患者注射了速尿，目前患者呼吸稍微平稳了一些，但还是很急促。

刘医生（仔细检查后）：继续密切观察患者的生命体征，再给患者静脉滴注西地兰0.2mg，增强心肌收缩力。

小赵（迅速执行医嘱）：好的。

（在医护人员的紧密配合下，经过一段时间的救治，李奶奶的症状逐渐缓解，呼吸变得平稳，面色也恢复了红润。）

李奶奶（感激地说）：谢谢你们救了我，你们都是好人。

刘医生（微笑着说）：奶奶，这是我们的职责所在，您好好休息，后续我们还会密切关注您的情况。

（事后，医院对此次事件进行了分析，发现是由于输液速度过快导致患者出现急性肺水肿。医院对护士进行了再次培训，强调严格控制输液速度，尤其是对老年患者和心肺功能不全的患者，要根据病情和医嘱精