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神经内科临床诊疗试题2025最新版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病不属于脑血管病？

A.脑梗死B.癫痫C.脑出血D.蛛网膜下腔出血

2.短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A.30分钟B.60分钟C.120分钟D.24小时

3.帕金森病的主要病理改变部位是？

A.大脑皮质B.丘脑C.黑质-纹状体D.小脑

4.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是？

A.颈髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓

5.诊断癫痫的主要依据是？

A.脑电图B.头颅CTC.临床表现D.脑脊液检查

6.格林-巴利综合征的首发症状通常是？

A.双下肢无力B.上肢麻木C.吞咽困难D.呼吸困难

7.脑出血最常见的病因是？

A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.脑血管畸形D.血液系统疾病

8.偏头痛的特点不包括？

A.搏动性头痛B.多为单侧C.常伴有恶心、呕吐D.头痛持续时间长，一般超过24小时

9.重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.眼外肌B.咀嚼肌C.呼吸肌D.四肢肌肉

10.下列哪项不是脑梗死的治疗方法？

A.溶栓治疗B.降颅压治疗C.抗凝治疗D.手术切除病灶

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于脑血管病的危险因素的有？

A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟E.酗酒

2.帕金森病的临床表现包括？

A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势平衡障碍E.面具脸

3.癫痫的发作类型有？

A.全面性发作B.部分性发作C.失神发作D.强直-阵挛发作E.单纯部分性发作

4.急性脊髓炎的治疗措施包括？

A.糖皮质激素B.神经营养药物C.康复治疗D.抗生素预防感染E.物理治疗

5.格林-巴利综合征的特点有？

A.急性起病B.对称性肢体无力C.腱反射减弱或消失D.感觉障碍E.可有呼吸肌麻痹

6.偏头痛的诱发因素有？

A.睡眠不足B.压力过大C.饮食因素（如巧克力、红酒等）D.月经周期E.气候变化

7.重症肌无力的治疗方法有？

A.抗胆碱酯酶药物B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.胸腺切除E.血浆置换

8.脑梗死的影像学表现包括？

A.CT早期可正常B.MRI对早期脑梗死更敏感C.可见低密度影（CT）D.可见高信号影（MRI的T2WI序列）E.可伴有占位效应

9.脑出血的并发症有？

A.肺部感染B.消化道出血C.脑水肿D.脑积水E.癫痫发作

10.下列哪些属于神经系统的症状？

A.头痛B.头晕C.肢体麻木D.视力障碍E.记忆力减退

三、判断题（每题2分，共10题）

1.脑梗死患者在发病6小时内都可以进行溶栓治疗。（）

2.帕金森病患者的震颤在睡眠中也不会消失。（）

3.癫痫患者发作时应立即往嘴里塞东西，防止咬伤舌头。（）

4.急性脊髓炎患者一般不会遗留后遗症。（）

5.格林-巴利综合征患者脑脊液检查会出现蛋白-细胞分离现象。（）

6.偏头痛患者服用止痛药物可以彻底治愈疾病。（）

7.重症肌无力患者症状具有晨轻暮重的特点。（）

8.脑出血患者血压越高，预后越差。（）

9.脑梗死患者康复治疗开始得越早，预后越好。（）

10.所有神经系统疾病都可以通过头颅CT检查明确诊断。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述脑梗死的治疗原则。

答：超早期溶栓，控制血压、血糖，防治脑水肿，营养神经，康复治疗等综合治疗，预防并发症。

2.帕金森病的治疗药物有哪些类型？

答：有抗胆碱能药物、金刚烷胺、左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂等。

3.简述癫痫持续状态的处理原则。

答：保持呼吸道通畅，控制发作（首选地西泮静脉注射），维持生命体征稳定，防治并发症，寻找并处理诱因。

4.简述格林-巴利综合征的诊断要点。

答：急性起病，对称性肢体无力，腱反射减弱或消失，感觉障碍，脑脊液蛋白-细胞分离现象，结合病史诊断。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论急性脑血管病的预防措施。

答：控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，适当运动，保持良好心态，定期体检筛查，早发现早干预。

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