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危重症临床指引试题2025最新版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.危重症患者最常见的首位死亡原因是（）

A.呼吸衰竭B.循环衰竭C.多器官功能障碍综合征D.严重感染

2.以下哪种情况不属于休克的典型表现（）

A.血压下降B.心率加快C.尿量增多D.皮肤苍白

3.机械通气患者最常见的并发症是（）

A.气胸B.呼吸机相关性肺炎C.肺不张D.气管食管瘘

4.急性肾损伤少尿期的主要死因是（）

A.高钾血症B.低钾血症C.水中毒D.代谢性酸中毒

5.心脏骤停最常见的心律失常是（）

A.心室颤动B.心房颤动C.窦性心动过速D.房室传导阻滞

6.危重症患者肠内营养支持时，最常见的并发症是（）

A.误吸B.腹泻C.便秘D.高血糖

7.以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征的诊断标准（）

A.急性起病B.氧合指数≤300mmHgC.胸部X线显示双肺浸润影D.肺动脉楔压≤18mmHg

8.危重症患者血糖控制的目标范围是（）

A.3.9-6.1mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10.0-12.0mmol/LD.12.0-14.0mmol/L

9.下列哪种药物不属于血管活性药物（）

A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.地塞米松D.多巴酚丁胺

10.危重症患者进行深静脉穿刺时，最常用的穿刺部位是（）

A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.危重症患者转运过程中需要携带的设备包括（）

A.便携式监护仪B.简易呼吸器C.微量注射泵D.氧气源

2.引起多器官功能障碍综合征的常见病因有（）

A.严重创伤B.感染C.休克D.大手术

3.机械通气的适应证包括（）

A.呼吸衰竭B.急性肺水肿C.昏迷患者D.胸部创伤

4.危重症患者镇痛镇静的目的有（）

A.减轻疼痛B.消除焦虑C.降低氧耗D.促进睡眠

5.急性肾损伤的诊断依据包括（）

A.血肌酐升高B.尿量减少C.尿素氮升高D.电解质紊乱

6.休克的治疗原则包括（）

A.迅速恢复有效循环血量B.纠正微循环障碍C.改善心脏功能D.处理原发疾病

7.危重症患者营养支持的途径有（）

A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.静脉输注

8.心脏骤停的处理措施包括（）

A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤

9.急性呼吸窘迫综合征的治疗措施包括（）

A.机械通气B.液体管理C.糖皮质激素应用D.抗感染治疗

10.危重症患者常见的护理问题有（）

A.气体交换受损B.有感染的危险C.皮肤完整性受损D.营养失调

三、判断题（每题2分，共10题）

1.危重症患者入住ICU后应立即进行全面评估。（）

2.休克患者应首先快速输入胶体液。（）

3.机械通气患者应常规使用镇静剂。（）

4.急性肾损伤患者均需要进行透析治疗。（）

5.心脏骤停复苏成功后应尽早进行脑复苏。（）

6.危重症患者肠内营养支持时床头应抬高30°-45°。（）

7.血管活性药物应通过中心静脉输注。（）

8.急性呼吸窘迫综合征患者应采用小潮气量通气。（）

9.危重症患者血糖高于正常范围应立即使用胰岛素降糖。（）

10.深静脉穿刺置管后应常规进行X线检查确认导管位置。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述危重症患者病情观察的要点。

答：观察生命体征、意识状态、瞳孔变化、出入量、皮肤黏膜、肢体活动等，以及专科症状与体征。

2.简述休克患者的急救措施。

答：快速补液恢复循环血量，保持气道通畅、给氧，应用血管活性药物，处理原发疾病，监测生命体征等。

3.简述机械通气患者的护理要点。

答：妥善固定气管导管，保持气道通畅，做好气道湿化，预防感染，观察呼吸及循环情况，合理的体位等。

4.简述急性肾损伤少尿期的治疗原则。

答：控制入水量，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，防治感染，必要时进行透析治疗，营养支持。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论危重症患者镇痛镇静的重要性及实施过程中的注意事项。

答：重要性在于减轻痛苦、降低应激等。注意事项：合理选择药物，控制