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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》经典例题
第一部分单选题(30题)
1、牙痛等轻度疼痛宜选用的药物是
A.多奈哌齐
B.可待因
C.吗啡
D.阿司匹林
【答案】:D
【解析】本题主要考查不同药物对于牙痛等轻度疼痛的适用性。选项A:多奈哌齐主要用于治疗阿尔茨海默病及相关痴呆,并非用于缓解疼痛,所以A选项不符合要求。选项B:可待因是一种中等强度的镇痛药,适用于中度疼痛,一般不用于轻度疼痛如牙痛的首选,故B选项不正确。选项C:吗啡是强效镇痛药,主要用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、战伤、烧伤等引起的剧痛,对于牙痛等轻度疼痛使用吗啡属于用药过度,且吗啡有较强的成瘾性等不良反应,所以C选项不合适。选项D:阿司匹林为常用的解热、镇痛、抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用,可用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、牙痛、神经痛等,因此牙痛等轻度疼痛宜选用阿司匹林,D选项正确。综上,本题答案选D。
2、同时具有短效和长效(双时相)作用的胰岛素/胰岛素类似物是
A.普通胰岛素
B.低精蛋白锌胰岛素
C.预混胰岛素
D.甘精胰岛素
【答案】:C
【解析】本题主要考查不同类型胰岛素/胰岛素类似物的作用特点。选项A普通胰岛素属于短效胰岛素,它能够快速起效,主要用于控制餐后血糖的快速升高,但作用持续时间较短,不具备长效作用,所以选项A不符合“同时具有短效和长效(双时相)作用”这一要求。选项B低精蛋白锌胰岛素是中效胰岛素,它的起效时间比短效胰岛素慢,作用持续时间比短效胰岛素长,但它并非同时具备短效和长效的双时相作用,仅为中效的单一作用模式,因此选项B不正确。选项C预混胰岛素是将短效胰岛素(或速效胰岛素类似物)与中效胰岛素按一定比例预先混合而成的制剂。这种制剂既可以在注射后快速起效,发挥短效胰岛素控制餐后血糖的作用;又能在后续一段时间内持续发挥中效胰岛素的作用,维持血糖的平稳,实现了短效和长效的双时相作用,所以选项C正确。选项D甘精胰岛素是长效胰岛素类似物,它可以在较长时间内持续、稳定地释放胰岛素,起到平稳控制血糖的作用,但它不具有短效作用,不符合题目要求,故选项D错误。综上,答案选C。
3、伴有心脏病、高血压者应慎用的药品是
A.含咖啡因的抗感冒药
B.含氯苯那敏的抗感冒药
C.含伪麻黄碱的抗感冒药
D.含右美沙芬的抗感冒药
【答案】:C
【解析】本题主要考查对不同成分抗感冒药使用禁忌的了解。选项A:含咖啡因的抗感冒药,咖啡因主要起到兴奋中枢神经、增强解热镇痛效果等作用,一般不会直接对心脏病、高血压患者产生特别明显的不良影响,通常不是伴有心脏病、高血压者需要特别慎用的情况。选项B:含氯苯那敏的抗感冒药,氯苯那敏为抗组胺药,主要用于减轻感冒引起的流涕、打喷嚏等症状,其不良反应主要为嗜睡、口干等,对心脏病、高血压的影响相对较小,并非伴有心脏病、高血压者慎用的关键药物类型。选项C:含伪麻黄碱的抗感冒药,伪麻黄碱具有收缩血管的作用,可减轻鼻黏膜充血,缓解鼻塞症状。但这种收缩血管的作用会使血压升高,增加心脏负担,对于本身患有心脏病、高血压的患者而言,使用后可能会导致病情加重,因此伴有心脏病、高血压者应慎用含伪麻黄碱的抗感冒药。选项D:含右美沙芬的抗感冒药,右美沙芬为中枢性镇咳药,主要用于缓解咳嗽症状,通常不会对心血管系统产生明显影响,不是心脏病、高血压患者需要特别慎用的药物。综上所述,答案选C。
4、女性,32岁,3年来月经量增多,乏力、心悸。体检面色较苍白。血红蛋白80g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞7×109/L,血小板120×109/L,血清铁300μg/L。
A.正常人维持体内铁平衡需要每日从食物中摄取铁2~2.5mg
B.尽量空腹服用亚铁盐,以促进其吸收
C.钙剂可促进铁剂吸收
D.碳酸氢钠抑制铁剂吸收
【答案】:D
【解析】本题可根据题干中所给患者信息以及各选项关于铁平衡和铁剂吸收的描述来分析解题。题干分析题干描述了一位32岁女性,有3年月经量增多史,出现乏力、心悸症状,面色苍白,血红蛋白80g/L呈小细胞低色素性贫血,白细胞和血小板指标正常,血清铁300μg/L。小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血,该患者可能因月经量过多导致慢性失血,进而引起缺铁性贫血,与铁的吸收、平衡等相关知识有关。选项分析A选项:正常人维持体内铁平衡需要每日从食物中摄取铁2~2.5mg。一般情况下成年男性每日需从食物中摄取铁约1mg,成年女性因月经等因素每日需从食物中摄取铁约1.5-2mg,并非题干所说的2-2.5mg,所以该选项说法错误。B选项:亚铁盐会对胃肠道产生一定的刺激,空腹服用时这种刺激更为明显,容易导致恶心、呕吐、腹痛等不适症状,反而不利于铁剂的持续摄入和吸收,通常
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