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一例深静脉血栓患者的护理查房

病例介绍

患者，男性，58岁，因“左下肢肿胀、疼痛5天”入院。患者5天前无明显诱因出现左下肢肿胀、疼痛，活动后加重，休息后无明显缓解，未予重视及诊治。近2天来，左下肢肿胀疼痛加剧，伴皮温升高，遂来我院就诊。门诊以“左下肢深静脉血栓形成”收入院。患者既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片降压治疗，血压控制尚可；有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍、格列齐特控制血糖，血糖控制欠佳。否认冠心病、脑血管病等病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

护理评估

1.一般情况：体温37.5℃，脉搏88次