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临床用药分析(普外三科碧11048029床)

女53岁体重（kg）70身高（cm）155

临床诊断1.左侧术后第二次化疗

药物治疗方案：

注射用硫普罗宁0.2givgttqd2016.4.11-2016.4.15

氯化钠注射液250ml

甘露聚糖肽注射液10mgivgttqd2016.4.11-2016.4.15

氯化钠注射液250ml

地塞磷酸钠注射液10mgivbid2016.4.11-2016.4.15

盐酸昂丹司琼注射液8mgivqd2016.4.11-2016.4.15

多西他赛注射液120mgivgttonce2016.4.12

氯化钠注射液250ml

注射用右丙亚胺0.75givgttonce2016.4.13

氯化钠注射液250ml

注射用盐酸吡柔比星80mgivgttonce2016.4.13

葡萄糖注射液250ml

注射用环磷酰胺800mgivgttonce2016.4.14

氯化钠注射液250ml

用药合理性分析：

化疗方案：根据2015年NCCN指南，HER-2患者首选化疗

方案有：①剂量密集型AC（多柔比星/环磷酰胺）→紫杉醇，2周方案；②剂

量密集型AC（多柔比星/环磷酰胺）→紫杉醇，每周方案；③TC（多西他赛/

环磷酰胺）其他方案有：①AC（多柔比星/环磷酰胺）3周方案；②TAC（多西他

赛/多柔比星/环磷酰胺）及其他。TAC方案其具体药物用法用量如下：

•多西他赛，75mg/m2，ivgtt，day1

•多柔比星，50mg/m2，ivgtt，day1

•环磷酰胺，500mg/m2，ivgtt，day1

21天为一周期，共6周期

吡柔比星是第二代蒽环类药物，是表柔比星氨基糖部分第4位OH基上的一

个异构体，其疗效和安全性优于表柔比星，心性是表柔比星的1/7，故在TAC

方案中，可用吡柔比星代替多柔比星。吡柔比星只能用注射用水或5%葡萄糖注批注[A1]:抗癌诊治指南与规范(2015版)

射液溶解，以免pH的影响效价或浑浊，剂量为30～40mg/m2，3～4周1

次为1周期。该患者身高155cm，体重70kg，计算其体表面积为1.744m2