2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》练习题(一)及参考答案详解一套.docxVIP

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》练习题(一)

第一部分单选题(30题)

1、抗高血压药物的禁忌证二至三度房室传导阻滞、严重支气管哮喘患者（）

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.依那普利

D.维拉帕米

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的禁忌证来进行分析。选项A：氢氯噻嗪氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，其常见的不良反应包括电解质紊乱（如低钾血症等）、高尿酸血症、高血糖等，但二至三度房室传导阻滞和严重支气管哮喘并非其典型禁忌证，因此选项A不符合要求。选项B：美托洛尔美托洛尔是一种选择性的β?受体阻滞剂。对于二至三度房室传导阻滞患者，使用β受体阻滞剂可能会进一步抑制房室传导，加重传导阻滞情况，导致严重的心动过缓甚至心脏停搏；同时，严重支气管哮喘患者气道处于高反应性状态，β受体阻滞剂可能会诱发或加重支气管痉挛，所以二至三度房室传导阻滞、严重支气管哮喘患者禁用美托洛尔，选项B正确。选项C：依那普利依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其主要禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女等。一般来说，二至三度房室传导阻滞和严重支气管哮喘并非依那普利的禁忌情况，选项C不正确。选项D：维拉帕米维拉帕米是钙通道阻滞剂，它可用于治疗心律失常等，虽然二至三度房室传导阻滞是其禁忌证之一，但对于严重支气管哮喘患者并非绝对禁忌，所以选项D不合适。综上，本题正确答案是B。

2、患者，女，64岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀钙片20mgqdpo等药物治疗。

A.二甲双胍肠溶片应于餐后服用

B.瑞格列奈片应于餐前服用

C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候固定时间给药

D.一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物服用时间及低血糖处理的相关知识。选项A二甲双胍肠溶片应在餐前半小时服用，而不是餐后服用。这是因为肠溶片外层有一层耐酸的包衣，在胃内酸性环境下不溶解，进入小肠碱性环境后才溶解，若餐后服用可能会使药物在胃内停留时间延长，增加胃肠道不良反应的发生风险，所以选项A表述错误。选项B瑞格列奈片是一种促胰岛素分泌剂，应在餐前服用，这样可以在进食时刺激胰岛素的分泌，有效降低餐后血糖水平，该选项表述正确。选项C阿托伐他汀钙片属于他汀类调脂药物，由于胆固醇的合成在夜间最为活跃，所以该药物可在一天中任何时候固定时间给药，在夜间服用时能更好地抑制胆固醇合成，达到降低血脂的效果，此选项表述正确。选项D低血糖是使用降糖药物可能出现的不良反应之一，一旦出现心悸、手抖、出汗等低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等快速补充糖分，以缓解低血糖症状，避免严重后果，该选项表述正确。综上，答案选A。

3、可主要引起嗜酸性粒细胞增多的疾病为

A.过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹等

B.肾移植术后发生排斥反应

C.胃溃疡

D.糖尿病

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项所涉及疾病的特点，判断其是否会主要引起嗜酸性粒细胞增多。选项A嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，其主要功能是吞噬抗原抗体复合物，在免疫反应中发挥重要作用。过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹等，是由于机体接触过敏原后引发的免疫反应。在这个过程中，嗜酸性粒细胞会被激活并大量增殖，以应对过敏原的入侵，所以过敏性疾病常可主要引起嗜酸性粒细胞增多，该选项正确。选项B肾移植术后发生排斥反应时，主要参与免疫反应的是淋巴细胞，而不是嗜酸性粒细胞。当机体识别到移植的肾脏为外来物质时，淋巴细胞会启动免疫攻击，以试图清除异己组织，因此肾移植术后排斥反应一般不会主要导致嗜酸性粒细胞增多，该选项错误。选项C胃溃疡主要是由于胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素导致胃黏膜受损而形成的。其病理过程主要涉及胃黏膜的炎症、溃疡形成等，与嗜酸性粒细胞的关系不大，通常不会出现嗜酸性粒细胞主要增多的情况，该选项错误。选项D糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起的。其发病机制与免疫系统中嗜酸性粒细胞的变化并无直接关联，一般不会引起嗜酸性粒细胞主要增多，该选项错误。综上，答案选A。

4、治疗皮肤疾病，最适宜选用的给药途径是

A.口服给药

B.吸入给药

C.局部给药

D.直肠给药

【答案】：C

【解析】本题可根据各给药途径的特点，结合治疗皮肤疾病的需求来分析每个选项。A选项：口服给药口服给药是药物经过胃肠道吸收后进入血液循环，从而发挥全身治疗作用。对于皮肤疾病而言，口服给药的药物需经全身循环才能到达皮肤病变部位，可能存在起效慢、药物在皮肤局部浓度低等问题，难以在病变部位迅速达到有效的治疗浓度，且还可能产生全身性的不良反应，因此不是治疗皮肤疾病最适宜的给药途径