表AQ-C4-7-2附着式升降脚手架提升作业后验收表 表AQ.docxVIP

附着式升降脚手架提升作业后验收表表AQ-C4-7-2

编号

工程名称

施工单位

安装单位

安装单位负责人

提升情况

所属部位：第次提升

验收时间

序号

验收项目

验收内容及要求

验收结果

1

防护

设施

架体底部脚手板铺设严密，与墙体无间隙，操作层脚手板铺满、铺牢，孔洞直径小于25mm

断点处围护到位，扣件的拧紧力矩为40N·m～65N·m

2

竖向

主框架

相邻竖向主框架的高度差≤30mm

3

附墙支座

使用工况下，附墙支座不少于3个

附墙支座上设有完整的防坠、防倾、导向装置，且灵敏可靠

附墙支座采用锚固螺栓与建筑物连接，受拉螺栓的螺

母不得少于两个或采用单螺母加弹簧垫片

4

防坠落

装置

防坠落装置设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上

每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能

起作用

防坠落装置与升降设备分别独立固定在建筑结构上

具有防尘防污染的措施，并灵敏可靠和运转自如

5

防倾覆

装置

防倾覆装置中包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件，在防倾导向件的范围内必须设置防倾覆导轨，且必须与竖向主框架可靠连接

在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之

间的最小间距不得小于2.8m或架体高度的1/4

具有防止竖向主框架倾斜的功能

用螺栓与附墙支座连接，其装置与导轨之间的间隙小

于5mm

序号

验收项目

验收内容及要求

验收结果

6

电缆线路开关箱

符合现行行业标准《施工现场临时用电安全技术规范JGJ46中的对线路负荷的计算要求；设置专用的开关箱

》

7

验收结论：

年月日

验收人签字

施工单位

安装单位

使用单位

项目技术负责人：

项目技术负责人：

相关人员：

监理单位意见：

总监理工程师（签字）：

年月日

注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份。