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肾病综合征护理查房

病例介绍

患者，男性，32岁，因“反复水肿伴蛋白尿3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现双下肢水肿，呈凹陷性，伴泡沫尿，于当地医院就诊，查尿常规示：尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5.2g，血浆白蛋白22g/L，诊断为“肾病综合征”，给予泼尼松60mg/d口服治疗，病情缓解后逐渐减量。此后病情时有反复，多次调整治疗方案。1周前，患者因劳累后水肿加重，波及全身，伴腹胀、纳差，为进一步治疗收入我科。

护理评估

1.身体评估：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身高度水肿，以颜面部、双下肢为著，阴囊水