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2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段-胃肠放射学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】在胃肠钡餐检查中，十二指肠球部溃疡的典型X线表现是（）

【选项】A.球部压痕

B.球部切迹

C.球部龛影

D.球部扩张

【参考答案】A

【详细解析】十二指肠球部溃疡的X线特征为球部前壁或侧壁的局限性压痕（压迹），可能伴随黏膜纠集和拿影。选项A正确，B为胃溃疡特征，C为胃窦大弯溃疡特征，D为十二指肠球部扩张表现。

【题干2】克罗恩病的X线影像中，最具特征性的是（）

【选项】A.节段性肠壁增厚

B.充气不均的肠袢

C.肠管狭窄伴黏膜钡影

D.肠系膜淋巴结钙化

【参考答案】A

【详细解析】克罗恩病呈节段性分布，表现为肠壁增厚、肠管狭窄及纵行溃疡，X线可显示“跳跃征”（跳跃性病变）。选项A正确，B为溃疡性结肠炎特征，C为胃癌表现，D为结核病常见征象。

【题干3】胃癌的CT平扫中，低密度区周围强化模式提示（）

【选项】A.腔内型

B.浆膜型

C.浸润型

D.溃破型

【参考答案】B

【详细解析】胃癌CT强化模式中，浆膜型强化（环绕胃壁的环形强化）提示肿瘤侵犯浆膜层，与低密度区周围强化一致。选项B正确，A为腔内型（黏膜层受侵），C为浸润型（广泛胃壁增厚），D为胃壁突破浆膜的表现。

【题干4】溃疡性结肠炎的影像学分期中，累及全结肠伴直肠受累属于（）

【选项】A.活动期

B.缓解期

C.早期

D.晚期

【参考答案】A

【详细解析】溃疡性结肠炎的影像分期中，全结肠受累伴直肠病变提示活动期，表现为黏膜粗乱、颗粒样改变及深溃疡。选项A正确，B为黏膜正常或轻微充血，C为病变局限于左半结肠，D为肠管狭窄、短缩及假性梗阻。

【题干5】肠套叠的X线诊断关键征象是（）

【选项】A.长征征象

B.蜂窝征

C.肠管充气征

D.钡剂通过征

【参考答案】A

【详细解析】肠套叠的X线“长町征”（空气-钡剂分界线）是典型表现，表现为钡剂与空气在肠祥内形成的斜行分界线。选项A正确，B为肠系膜淋巴结钙化，C为肠管扩张，D为正常肠道通过。

【题干6】十二指肠乳糜泻的X线特征不包括（）

【选项】A.十二指肠扩张

B.胆胰管汇合部扩张

C.黏膜表面细颗粒

D.胰腺钙化

【参考答案】D

【详细解析】十二指肠乳糜泻X线示十二指肠扩张、胆胰管汇合部扩张（“双管征”），黏膜呈颗粒状或串珠样改变，胰腺钙化见于胰腺纤维化晚期，并非乳糜泻特征。选项D正确。

【题干7】食管裂孔疝的X线诊断中，最具诊断价值的是（）

【选项】A.食管下段黏膜皱襞中断

B.胃食管结合部（GEJ）上移

C.胃泡气进入食管

D.胃大弯切迹

【参考答案】B

【详细解析】食管裂孔疝的X线特征是GEJ上移超过胸骨中线2cm以上，黏膜皱襞中断（A）和胃泡气进入食管（C）为次要表现，胃大弯切迹（D）是胃体部改变。选项B正确。

【题干8】肠系膜淋巴结肿大的CT表现中，最常见的是（）

【选项】A.粟粒样结节

B.蜂窝状改变

C.肠管壁增厚

D.肠系膜脂肪垫增厚

【参考答案】A

【详细解析】肠系膜淋巴结肿大CT表现为沿血管分布的粟粒样结节（直径1cm），常见于感染或结核。选项A正确，B为腹膜后淋巴结肿大，C为肠壁增厚提示肠炎，D为淋巴结肿大晚期表现。

【题干9】胃溃疡的胃镜特征中，最具诊断价值的是（）

【选项】A.黏膜红肿

B.表面充血

C.溃疡底部白苔

D.周围黏膜纠集

【参考答案】C

【详细解析】胃溃疡典型胃镜表现为圆形或椭圆形溃疡，底部覆盖白苔（保护性黏膜），周围黏膜充血（B）、纠集（D）为继发改变，红肿（A）非特异性。选项C正确。

【题干10】CT灌注成像中，肠癌的“高血供”状态通常表现为（）

【选项】A.峰值时间延长

B.强化峰值降低

C.动态曲线呈双峰

D.残留强化延长

【参考答案】C

【详细解析】CT灌注显示恶性肿瘤呈高血供状态，表现为快速上升的强化曲线，峰值时间短，但部分肿瘤因微血管紊乱出现异常双峰（C）。选项C正确，A为低血供表现，B为部分填充态，D为慢性强化。

【题干11】溃疡性结肠炎的影像学并发症中，最常见的是（）

【选项】A.肠梗阻

B.肠瘘

C.肠壁增厚

D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】A

【详细解析】溃疡性结肠炎的影像并发症以肠梗阻最常见，表