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2025年主管护师考试模块化复习试题及答案

基础护理学模块

1.单选题：某患者因昏迷需鼻饲，护士在插管过程中发现患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，首先应采取的措施是？

A.继续插入至预定长度

B.立即拔出胃管，休息片刻后重新插入

C.稍停片刻，嘱患者做深呼吸

D.托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄

答案：B

解析：鼻饲插管时若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，提示胃管误入气管，应立即停止插管并拔出胃管，待患者休息后重新插入。选项C适用于插管时患者恶心的情况；选项D用于昏迷患者插管时增大咽喉部通道弧度，便于插入；选项A会加重误吸风险。

2.多选题：关于无菌包的使用，正确的操作包括？

A.无菌包潮湿后需重新灭菌

B.打开无菌包时手不可触及包布内面

C.无菌包内物品未用完，需按原折痕包好，24小时内有效

D.无菌包的有效期为7天（未污染、未潮湿）

E.无菌包外需标注名称、灭菌日期、责任者

答案：ABCE

解析：无菌包的有效期在未污染、未潮湿的环境下通常为7天（部分教材更新为14天，需以当年考试大纲为准），但本题默认7天；若潮湿或污染需重新灭菌（A正确）。打开无菌包时手应接触包布外面，内面为无菌区（B正确）。未用完的物品需按原折痕包好，注明开包时间，24小时内有效（C正确）。无菌包外需标注名称、灭菌日期、责任者（E正确）。D选项若按14天标准则错误，本题按传统7天判断为正确，但需注意考试动态。

3.案例分析题：患者男，68岁，因“脑梗死”昏迷2天，医嘱予留置导尿。护士为其导尿时发现尿道口有少量脓性分泌物，应如何处理？

答案：

（1）暂停导尿操作，立即报告医生，遵医嘱取尿道口分泌物送检（细菌培养+药敏）；

（2）用0.05%聚维酮碘棉球消毒尿道口及周围皮肤，由内向外、自上而下擦拭2遍（先消毒尿道口，再消毒两侧小阴唇/阴茎头、冠状沟）；

（3）待检验结果回报后，根据药敏选择敏感抗生素局部或全身应用，控制感染后再行导尿；

（4）若需紧急导尿，需严格无菌操作，导尿后加强尿道口护理（每日2次），观察尿液颜色、性状，监测体温及白细胞计数。

解析：尿道口脓性分泌物提示存在感染，此时导尿可能导致逆行感染，需先控制感染。消毒时需注意无菌原则，避免交叉污染。感染控制后导尿可降低尿路感染风险，同时需动态观察患者反应。

内科护理学模块

1.单选题：患者女，55岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，医嘱予二甲双胍0.5gtid口服。护士应重点告知患者的不良反应是？

A.低血糖

B.乳酸酸中毒

C.胃肠道反应

D.肝功能损害

答案：C

解析：二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻），多发生在用药初期，随用药时间延长可逐渐耐受。低血糖多见于磺脲类药物；乳酸酸中毒虽为严重不良反应，但发生率极低，多见于肝肾功能不全者；肝功能损害非二甲双胍主要不良反应。

2.多选题：急性左心衰竭患者的典型临床表现包括？

A.夜间阵发性呼吸困难

B.咳粉红色泡沫痰

C.双下肢凹陷性水肿

D.端坐呼吸

E.两肺满布湿啰音

答案：BDE

解析：急性左心衰以肺循环淤血为主要表现，典型症状为突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰；体征为两肺满布湿啰音（肺底至全肺）、心率增快、奔马律。夜间阵发性呼吸困难是慢性左心衰的典型表现（A错误）；双下肢水肿为右心衰表现（C错误）。

3.案例分析题：患者男，60岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。医嘱予尿激酶150万U静脉溶栓。护士应重点观察哪些指标？溶栓成功的判断标准是什么？

答案：

（1）重点观察指标：

①生命体征（血压、心率、呼吸），警惕低血压（溶栓药物致出血）；

②出血倾向（皮肤黏膜、牙龈、穿刺点、呕血/黑便、血尿）；

③胸痛变化（是否缓解或消失）；

④心电图ST段变化（溶栓后2小时内回落≥50%）；

⑤心肌酶峰值提前（CK-MB峰值提前至14小时内）；

⑥再灌注性心律失常（加速性室性自主心律、室速等）。

（2）溶栓成功标准：

①胸痛2小时内基本消失；

②ST段2小时内回落≥50%；

③2小时内出现再灌注性心律失常；

④CK-MB峰值提前至发病后14小时内；

⑤肌钙蛋白峰值提前（非主要标准）。

解析：急性心梗溶栓治疗的关键是观察再通指标及出血并发症。ST段回落、胸痛缓解、