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2025年住院医师考试-儿科住院医师历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师考试-儿科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿黄疸时，总胆红素水平达到205-257μmol/L属于哪种类型？

【选项】A.正常生理性黄疸B.轻度病理性黄疸C.中度病理性黄疸D.重度病理性黄疸

【参考答案】C

【详细解析】新生儿出生后24小时内出现黄疸，胆红素水平达205-257μmol/L时提示病理性黄疸。生理性黄疸胆红素通常不超过205μmol/L，而超过257μmol/L需警惕胆红素脑病风险。选项C对应中度病理性黄疸的界定标准。

【题干2】学龄儿童肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.病毒性B.支原体C.衣原体D.肺炎链球菌

【参考答案】D

【详细解析】肺炎链球菌是儿童肺炎的常见病原体，占学龄期肺炎病例的30%-50%。病毒性肺炎多见于婴幼儿，支原体肺炎多见于学龄前期，衣原体肺炎则与呼吸道感染相关。选项D符合临床流行病学特征。

【题干3】小儿腹泻补液原则中，首选的补液类型是？

【选项】A.低渗含钠液B.等渗含钠液C.高渗含钠液D.静脉补液

【参考答案】B

【详细解析】口服补液盐（ORS）为等渗含钠液（钠含量75mmol/L），可纠正脱水和电解质失衡。低渗液可能导致溶血，高渗液加重脱水，静脉补液速度需严格控制。选项B为世界卫生组织推荐方案。

【题干4】新生儿呼吸窘迫综合征的病理基础是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.先天性心脏病C.肺纤维化D.哮喘

【参考答案】A

【详细解析】早产儿肺泡表面活性物质不足导致肺不张，是新生儿呼吸窘迫综合征的核心病理机制。先天性心脏病和哮喘可引起呼吸窘迫但非直接病因。选项A为正确答案。

【题干5】小儿糖尿病的典型三多症状是？

【选项】A.多饮多食多尿B.多饮多食多汗C.多饮多食多便D.多饮多食多体重下降

【参考答案】A

【详细解析】高血糖导致渗透性利尿（多尿）、糖异生增强（多食）和胰岛素缺乏（多饮），形成“三多”症状。多汗多尿多见于感染或脱水，多便与吸收不良相关。选项A为特异性表现。

【题干6】小儿急性肾小球肾炎的典型“四联征”包括？

【选项】A.水肿+血尿+高血压+蛋白尿B.发热+皮疹+血尿+蛋白尿C.感染+水肿+高血压+尿毒症D.水肿+高血压+蛋白尿+尿量减少

【参考答案】A

【详细解析】典型表现为水肿（尤其是眼睑）、血尿（尿沉渣红细胞10个/HP）、高血压（Scr正常）和蛋白尿（尿蛋白+至++）。发热和皮疹多见于链球菌感染后肾炎，尿毒症是终末期表现。选项A为正确组合。

【题干7】新生儿溶血病最常见的原因是？

【选项】A.ABO血型不合B.母亲糖尿病C.Rh血型不合D.母婴Rh阴性

【参考答案】A

【详细解析】ABO血型不合（如母亲O型、胎儿A/B型）占新生儿溶血病60%-70%，Rh血型不合多见于第2胎及以后。母亲糖尿病可能引起胎儿高血糖，但非直接导致溶血。选项A为最常见病因。

【题干8】小儿惊厥最常见的病因是？

【选项】A.癫痫B.高热惊厥C.脑炎D.中毒

【参考答案】B

【详细解析】6个月至5岁儿童高热惊厥发生率约4%-10%，是儿童期最常见的惊厥类型。癫痫多伴发神经系统异常，脑炎多伴意识障碍，中毒多伴特殊毒物史。选项B为正确答案。

【题干9】小儿肥胖症的首选治疗方式是？

【选项】A.药物治疗B.行为干预+饮食控制+运动C.手术治疗D.仅运动

【参考答案】B

【详细解析】国际肥胖与代谢病研究学会（IOM）推荐综合干预，包括行为矫正（饮食记录、运动处方）、家庭参与和定期随访。药物治疗仅适用于BMI≥40或严重并发症者。选项B为治疗核心。

【题干10】小儿肺炎最严重的并发症是？

【选项】A.脑水肿B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肝功能异常

【参考答案】C

【详细解析】重症肺炎可因严重缺氧和二氧化碳潴留导致呼吸衰竭，需紧急气管插管。脑水肿多见于脑膜炎，心力衰竭多见于先天性心脏病合并肺炎，肝功能异常为继发表现。选项C为最危急并发症。

【题干11】小儿缺铁性贫血的主要病因是？

【选项】A.遗传性缺铁B.长期营养不良C.感染性失血D.药物性溶血

【参考答案】B

【详细解析】缺铁性贫血占小儿贫血的50%，主要因动物性食物摄入不足（如红肉、肝脏）、乳制品铁吸收率低（非血红素铁）及生长发育快导致铁需求增加。选项B为根本原因。

【题干12】新生儿寒冷性惊厥的常