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2025年综合类-会计-水肿的临床用药历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-会计-水肿的临床用药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】高血压合并严重水肿患者首选的药物是？

【选项】A.噻嗪类利尿剂B.卡托普利C.螺内酯D.肼屈嗪

【参考答案】B

【详细解析】卡托普利属于ACEI类药物，可抑制血管紧张素转换酶，降低血管阻力，减少水钠潴留，同时具有降压作用，是高血压合并水肿的首选药物。噻嗪类利尿剂适用于轻度水肿，螺内酯用于醛固酮增多症，肼屈嗪为直接血管扩张剂但易引起直立性低血压。

【题干2】呋塞米的典型副作用不包括？

【选项】A.低钾血症B.高血压C.耳毒性D.肾功能恶化

【参考答案】B

【详细解析】呋塞米为袢利尿剂，通过抑制肾小管Na?-K?-ATP酶增加钾排泄，易导致低钾血症（A）。耳毒性（C）和肾功能恶化（D）是其长期使用的风险，但高血压并非其直接副作用，而是可能因血容量减少间接引起。

【题干3】螺内酯治疗水肿的主要机制是？

【选项】A.抑制肾素-血管紧张素系统B.增加肾小球滤过率C.促进钠钾交换D.抑制醛固酮受体

【参考答案】D

【详细解析】螺内酯为醛固酮拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮受体，减少远曲小管钠重吸收和钾排泄，从而缓解水肿。选项A为螺内酯的间接作用，但主要机制为D。

【题干4】噻嗪类利尿剂适用于哪种程度的水肿？

【选项】A.严重心源性水肿B.轻度高血压性水肿C.妊娠水肿D.肾性水肿

【参考答案】B

【详细解析】噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）适用于轻度高血压合并水肿，因其作用较温和且半衰期短，可减少电解质紊乱风险。严重心源性水肿需联合袢利尿剂（如呋塞米），妊娠水肿禁用噻嗪类。

【题干5】卡托普利治疗高血压合并水肿的禁忌症是？

【选项】A.肾功能不全B.胃肠道疾病C.妊娠期D.钾摄入过多

【参考答案】C

【详细解析】卡托普利属于ACEI类药物，妊娠期使用可致胎儿血管收缩和肾毒性，导致胎儿畸形或死亡，因此妊娠期禁用。其他选项中，肾功能不全需调整剂量而非禁用，钾摄入过多可能加重高钾血症风险。

【题干6】皮质类固醇治疗自身免疫性水肿的机制是？

【选项】A.抑制血管内皮生长因子B.增加肾小球滤过膜通透性C.抑制炎症因子D.促进醛固酮合成

【参考答案】C

【详细解析】皮质类固醇（如泼尼松）通过抑制免疫细胞活性、减少炎症因子（如IL-6、TNF-α）释放，减轻免疫反应导致的血管通透性增加和渗出性水肿。选项A为抗肿瘤治疗机制，D与醛固酮无关。

【题干7】联合应用ACEI与利尿剂治疗高血压水肿的目的是？

【选项】A.增强降压效果B.减少电解质紊乱C.提高药物生物利用度D.延长药物半衰期

【参考答案】A

【详细解析】ACEI（如卡托普利）与利尿剂（如呋塞米）联用可协同降低血压，同时ACEI减少利尿剂导致的钾排泄，降低低钾血症风险（B为联用优势之一，但题干问目的）。

【题干8】肼屈嗪治疗高血压合并水肿的副作用不包括？

【选项】A.直立性低血压B.耳毒性C.高钾血症D.肾功能损害

【参考答案】C

【详细解析】肼屈嗪为直接血管扩张剂，易引起直立性低血压（A）和头痛，长期使用可能致耳毒性（B）和肾功能损害（D）。其作用机制不涉及钾代谢，故不会直接导致高钾血症。

【题干9】袢利尿剂与噻嗪类利尿剂相比，哪项是其优势？

【选项】A.起效更快B.半衰期更长C.对心功能不全更安全D.减少低钾血症风险

【参考答案】C

【详细解析】袢利尿剂（如呋塞米）因抑制髓袢Na?-K?-Cl?转运体，可快速排出体内渚留的体液，尤其适用于严重心源性或肾源性水肿。其作用强但易导致低钾血症（D为缺点），而噻嗪类对心功能不全者可能加重病情。

【题干10】螺内酯治疗水肿的适用人群是？

【选项】A.高血压患者B.妊娠期水肿C.肾功能不全者D.醛固酮增多症患者

【参考答案】D

【详细解析】螺内酯为醛固酮拮抗剂，主要用于原发性醛固酮增多症（Conn综合征）或先天性肾上腺皮质增生症，通过纠正高醛固酮状态缓解水肿。高血压（A）和妊娠水肿（B）患者需谨慎使用，肾功能不全者需调整剂量。

【题干11】低钾血症患者禁用的利尿剂是？

【选项】A.噻嗪类B.袢利尿剂C.醛固酮拮抗剂D.留钾类

【参考答案】B

【详细解析】袢利尿剂（如呋塞米）因促进钾排泄，低钾血症患者禁用。噻嗪类（A）和醛固酮拮抗剂（C）也可能加重低钾，但留钾类（如螺内酯）本身不导致低钾，但需注意其