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脑电图判读

stepbystep入门篇

Step1脑电图的基本要素（1）频率（frequency）指同一周期的脑波在1秒内重复的次数。测量频率时，为了观察波是怎样反复连续出现的，设想了一条基线。基线是指波上下摆动中点联结的一条直线。若是正弦波，可正确的出现一条对称线，而脑电图上就不能像正弦波那样引出这样一条直线，所以它是一条假象的线。从相邻的两个波谷或波峰引出两条平行线与直线垂直，其交点之间的时间间隔就是这个波的周期(period)或者时限(duration)。频率的单位：赫兹（Hertz,Hz）。

脑波的频率

脑电图的基本要素（1）脑波的频率实际的脑电图波不一定是正弦波，通常随着时间的变化，频率和波形也时时发生变化。因此实际判读脑波的频率时，应区别基本波与其重叠波等，一般从大的主要的波开始测量。

脑电图的基本要素（1）各种混杂频率的测量混有尖锐的波的脑波频率，把尖锐的波和慢波合在一起看作一个波（复合波）。

频率的测量

频率的测量

频率的测量

混杂频率的测量

脑电图的基本要素（1）脑波的波幅脑波的波幅(amplitude)，系指从一个波的波顶引一条垂直于基线的直线，此线与波之起点和终点连线相交，其交叉点至波顶的距离为该波的波幅。

脑波的波幅

波幅一般用微伏（μV）为单位。通常50μV的电压相当于5mm的高度记录脑电图。高度1mm表示10μV的电压，因此用脑电图测量尺或者用普通的毫米尺测量波幅，如果把它乘以10就能够换算为μV的数值了。01脑波的波幅，在规则的连续的波中也有相当的变化。记录某个脑波的波幅，测量几个波的波幅以其大概的平均值表示即可。02脑电图的基本要素（1）

波幅的测量

波幅的测量

频率及波幅的测量

频率及波幅的测量

脑电图的基本要素（2）脑波的分类频率在8-13Hz之间的脑波称作α波，为构成脑电图的最基本要素。以此作为基础，比α波频率慢的波称之为慢波，比α波快递波称之为快波。慢波及快波进一步按其频率分类：

慢波0.5-3Hz（不足4Hz）→δ波(deltawave)（slowwave）4-7Hz（不足8Hz）→θ波(thetawave)α波8-13Hz（不足14Hz）(alphawave)快波14-17Hz（不足18Hz）→中间快波(fastwave)18-34Hz（不足35Hz）→β波(betawave)35Hz以上→γ波(gammawave)Step2脑电图的基本要素（2）

脑波的分类

脑波的分类

脑波的分类

脑波的分类

脑波的分类

脑波的分类

脑波的分类

脑波的分类

脑波的分类

脑波的分类

特征：1波幅高，周期短；2波的上升与下降速度快，特别是上升快；3不形成持续的脑电活动，作为一过性现象出现。这样尖锐的波形里有棘波(spike)和尖波(sharpwave)。01棘波时限为1/50s-1/14s(20-70ms)的尖的波形。02尖波时限为1/14-1/5s(70-200ms)，具有波幅高而尖锐的波形，与周围的脑电图有区别。03α波、慢波、快波以外的脑波脑电图的基本要素（2）

其它脑波

脑电图的基本要素（2）多发性棘波棘波不仅单个出现，有时还会连续出现2个以上的棘波，这种情况就成为多棘波（mutiplespike,polyspike）。

多发性棘波

棘波、尖波的极性（负相与正相）多数棘波和尖波在参考电极导联的脑电图记录中通常波峰向上。参考电极导联表示向上的波峰是负相，向下的波峰是正相的电位变化，把这称为脑波的极性。脑电图的基本要素（2）

棘波、尖波的极性向上的棘波、尖波分别称为负相棘波、负相尖波。

棘波、尖波的极性记录到向下的波峰分别称为正相棘波、正相尖波。

棘波、尖波的极性棘波、尖波也有以正-负、负-正等连续的组合出现。这些称为双相性棘波或尖波。以正-负-正，负-正-负出现时称为三相棘波或尖波。

棘波、尖波的极性

棘波、尖波的极性

14Hz或6Hz正相棘波01正相棘波的代表中有14Hz的正相棘波、6Hz的正相棘波，各自以多个连续爆发出现的情况常见。14Hz和6Hz的正相棘波同时出现时称为14Hz或6Hz正相棘波，国际脑电图生理学会联盟术语汇编称14Hz或6Hz正相波爆发。02脑电图的基本要素（2）

14Hz或6Hz正相棘波

棘慢复合波(spike-and-slow-wavecomplex)在棘波之后跟随一个200-500ms（多为300ms）的慢波，这个复合波就称为棘慢复合波。棘慢复合波的频率从棘波开始到慢波结束作为一个周期测量。有棘波比慢波波幅高，也有两波大体相同，或棘波小等情况，或棘