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2025年感染科护理病历书写规范考试卷

1.体温用（????????）或蓝黑色笔绘制，腋温以“×”表示，肛温以“○”表示，口温以“●”表示，相邻温度用直线相连。

_________________________________(正确答案黑色)

2.发热患者(体温≥37.5℃)每（????）小时测量1次;如患者体温在38℃以下，24:00和4:00酌情免测试;体温正常后连测3次，再改为常规测量。

_________________________________(正确答案4)

3.降温后的体温以（????????）“○”表示，再用红色虚线连接降温前体温，下次所测体温应与降温前体温相连。如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温变化情况记录在护理记录中。

_________________________________(正确答案红色)

4.体温在35℃(含35℃)以下者，可在35℃横线下用黑色或蓝黑色笔写“不升”两字，一字一格，不与相邻（??????????）的体温相连。

_________________________________(正确答案两次)

5.脉搏以红色“●”表示，心率以红圈“○”表示，使用心脏的起搏器患者的心率以红色“H”表示，房颤患者、心电监护患者以（?????????）方式描记，相邻脉搏/心率用红色直线相连。

_________________________________(正确答案心率)

6.短绌脉的测量为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测（??????）。

[填空题]

_________________________________(正确答案脉搏)

7.呼吸的记录用黑色或蓝黑色笔，以数字表示，相邻的两次呼吸数上下错开填写在“呼吸数”项的相应时间纵列内;每页第（???????）次呼吸应当记录在上方。

[填空题]

_________________________________(正确答案1)

8（??????）记录以红色笔绘制，以红色“▲”表示疼痛评估结果，相邻结果用直线相连。

_________________________________(正确答案.疼痛)

9.入院时或时责任护士当班完成对患者的疼痛评估，评估患者无痛时在体温单疼痛评分栏内记录为“0分”后，可不再进行疼痛常规评估。

_________________________________(正确答案转入)

10.住院期间，根据患者的疼痛剧烈程度、对疼痛的反应、所接受的镇痛方式及病情，确定疼痛评估频次，进行（??????????）并记录于体温单。

[填空题]

_________________________________(正确答案评估)

11.特殊项目栏内容包括血压（mmHg)、出入量（ml)、大便(次/24小时）、小便(次/24小时或ml/24小时）、体重（kg)、（???????）（cm)等，使用黑色或蓝黑色笔写，单位可省略不写。

[填空题]

_________________________________(正确答案身高)

12.血压:单位为mmHg，入院当天应测量（??????）并记录;住院期间按医嘱或护理常规测量并记录，每周至少1次;手术当日于术前常规测量血压1次，并记录于体温单相应栏内。

_________________________________(正确答案血压)

13.持续监测血压的患者，每日在体温单上记录（????）次;如为下肢血压应当标注，如:140/80(下)。

_________________________________(正确答案2)

14.出入量的记录:根据医嘱计算入量、出量等数值，并填写（????）小时总量。

_________________________________(正确答案24)

15.每日常规测量体温时询问患者24小时大便（??????），如未解大便记“0，并用黑色或蓝黑色笔填写。

[填空题]

_________________________________(正确答案次数)

16.灌肠后大便1次，应在当日大便次数栏内写“1/E”，大便2次写“2/E”无大便写“O/E”;灌肠前（?????）排便1次，灌肠后又排便2次用“12/E”表示;当大便次数无法或无须计数时，用“/E”表示。

[填空题]

_________________________________(正确答案自行)

17.3天以上无大便者，结合临床酌情处理，处理后大便次数记录于（??????）内。

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