优化医疗保险档案提升医保档案服务能力 .pdfVIP

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摘要：医疗保险档案管理的革新，对医疗保险相关工作的开展具有要影响。在医疗保险档案管理过程中，需要

不断提高医疗保险档案管理技术，完善管理制度，不断学习先进的管理经验，做好医疗保险档案管理服务，从而促进医

疗保险档案管理水平的提高，提高医疗保险服务质量，为医疗保险可持续发展提供便利条件。基于此，本文就优化医疗

保险档案提升医保档案服务能力进行分析。

关键词：医疗保险档案;医疗档案;服务能力

一、医疗保险档案与档案管理的基本概述

医疗保险最为一种为患者补偿就医诊费用的保险，其所涉及的业务繁杂，档案管理起来也比较复杂。医疗保险档

案是参保人和被保险人的基本信息记录，同时也是患者享受医疗保险待遇的有力凭证。然则医疗保险档案凝结着医疗保

险工作者的智慧结晶和经验总结，以及还涵盖了医疗保险工作的客观规则。医保档案管理虽然是一项基于医保档案的基

本管理任务，但它极大地影响了医保档案管理的整体质量。医保档案与患者、医保制度息息相关，关系到人民群众的根

本利益。在当前的医改环境下，人们对医疗保健的需求越来越大。健康保险档案部门面临的最大挑战之一是提高其档案

管理和服矜能力。

二、医保档案管理的要性

档案管理在医疗保险业务中扮演着要的角色，患者的基础信息以及诊断细则一一记录在册，为医疗保险革新提

供了有力的依据，而且对医保的发展也具有要意义。此外，在医疗档案管理过程中，需要不但的提升档案管理者的专

业技术水平，进而可以提升医疗保险档案管理的工作效率，为就医患者提供更加便捷的医疗查询服务。然而，如果医疗

档案管理不得当，就会严影响被保险人的利益，使得参保人对医疗保险的信用度急剧降低，将会严阻碍医保的发展

脚步。因此，需要紧跟时代的步伐，不断对医疗保险档案管理模式进行革新，这一环节也是尤为要的。然则，现今医

疗保险档案管理依然存在诸多问题，阻碍了医疗保险的提升水平，这就需要医疗档案管理针对诸多问题及时采取相应的

解决措施，从而促进医疗保险档案管理稳步发展。

三、优化医疗保险档案提升医保档案服务能力分析

3.1完善医疗档案管理制度

根据现有的医疗保险档案管理的现状，其档案管理理念贯彻的有效途径是管理制度，根据档案工作需要，制定了

一套完整的档案管理制度，以适应实际管理运作，最大限度地发挥医保档案的价值，提供现实基础，为高层管理者的管

理决策提供真实有效的依据。在制定科学有效的管理制度时，在对管理人员进行有效的工作分配时，需要对管理工作者

自身特点及专业技能安排适宜的工作岗位，以防止在工作中出现交叉现象，从而有效的减少无效的劳动，权责明晰，合

理落实档案管理人员的岗位职责，进而有效地提升医疗保险档案管理工作的综合管理质量水准，同时，必须按照《档案

法》规定对档案进行收集、分类和使用，并在各个管理环节实行一套管理制度，实现各类档案的统一保管和管理，提高

管理效率。

3.2提升医疗档案管理技术

事实上，医保行业应该加强信息化建设，合理运用各种现代科技手段，深入挖掘医保管理的功能和作用，扩大管

理范围。因此，为了有效实现病历和医保档案管理的信息化和融合发展，需要在现有医保管理内容的基础上，不断更新

现有数据管理系统，实现医疗档案、医疗保险档案管理的信息化以及一体化发展;同时利用网络信息化技术，只要输入个

人基础信息，便可查询自己的就医记录以及以往的相关医保信息。因此，在实践中，需要更加视各类档案信息的录入

和更正，加强档案信息的安全性，防止各类信息的泄露。同时，必须强化要档案信息的备份处理，设置合理的共享权限，

从根本上保证档案信息的效率和实用性，为发展医保档案管理奠定基础，同时也提高了患者使用医保档案信息查询的使

用效率。

3.3加强档案收纳工作

目前，为了实现医保档案的存储和接收，需要优化医保档案的存储和接收流程，特别是在管理过程中，档案的接

收和管理工作正在进行中。在档案管理过程中，应更好地实行集中管理和综合收集。在档案编号环节需要按照有关文件

收集的规定，有明确的规定。当需要查找相关文件时，可以根据存档及时检索相关短信，相关工作人员和领导也必须得

到适当的评估和指导。

3.4提高医疗保险档案服务能力

医保档案本身的服务工作可以从三个方面进行分析，其包含医疗保险制度建设提供服务、为管理决策提供服务以

及为广大参保人员单位提供服务等。在开展医保档案