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2025年医学高级职称-临床医学检验临床血液(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年医学高级职称-临床医学检验临床血液(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】MCV的正常参考范围是（）

A.70-100fL

B.80-100fL

C.80-100×10?/L

D.80-100×10?/L

【参考答案】B

【详细解析】MCV（平均红细胞体积）正常范围为80-100fL，反映红细胞平均体积。选项C和D的单位错误，选项A范围过宽。

【题干2】D-二聚体升高最常见于（）

A.缺铁性贫血

B.深静脉血栓形成

C.肝炎活动期

D.糖尿病酮症酸中毒

【参考答案】B

【详细解析】D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，深静脉血栓形成时因凝血激活显著升高。选项A、C、D与凝血功能无关。

【题干3】凝血酶原时间（PT）延长主要提示（）

A.凝血因子Ⅷ缺乏

B.凝血因子Ⅴ缺乏

C.内源性凝血途径异常

D.外源性凝血途径异常

【参考答案】C

【详细解析】PT反映外源性凝血途径，由组织因子途径凝血因子（如Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅻ）参与。内源性凝血异常（如APTT延长）与PT无关。

【题干4】溶血指数的计算公式为（）

A.(Hb×10?)/(RBC×10?)

B.(Hb×10?)/(RBC×10?)×100

C.(Hb×10?)/(RBC×10?)×1000

D.(Hb×10?)/(RBC×10?)×10000

【参考答案】A

【详细解析】溶血指数=Hb（g/L）×10?/RBC（×10?/L），单位换算后无需额外倍数。选项B、C、D因乘数错误导致结果偏大。

【题干5】高铁血红蛋白还原试验阳性提示（）

A.维生素B??缺乏

B.维生素B??缺乏

C.维生素E缺乏

D.酚红排泄试验异常

【参考答案】B

【详细解析】高铁血红蛋白还原试验检测亚甲基四氢叶酸还原酶活性，阳性提示维生素B??或叶酸缺乏（维生素B??为干扰项）。

【题干6】PT延长与APTT延长的核心区别在于（）

A.凝血因子Ⅷ活性

B.凝血因子Ⅴ活性

C.内源性或外源性凝血途径

D.凝血酶原复合物活性

【参考答案】C

【详细解析】PT反映外源性凝血途径（因子Ⅶ启动），APTT反映内源性凝血途径（因子Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ参与）。两者异常提示不同凝血途径障碍。

【题干7】D-二聚体在急性心肌梗死中的敏感性和特异性分别为（）

A.敏感80%，特异性95%

B.敏感90%，特异性85%

C.敏感85%，特异性90%

D.敏感95%，特异性80%

【参考答案】B

【详细解析】D-二聚体对急性心肌梗死的敏感性约90%，特异性85%，因与其他炎症反应重叠，特异性略低。

【题干8】溶血反应实验室检查中，需优先检测（）

A.血红蛋白

B.红细胞计数

C.红细胞压积

D.尿胆原定量

【参考答案】D

【详细解析】尿胆原定量是早期诊断溶血反应的关键指标（尿胆原升高提示血红蛋白分解增加）。其他指标需结合临床综合判断。

【题干9】全自动血细胞分析仪受红细胞碎片影响时，主要导致（）

A.红细胞计数假性升高

B.红细胞计数假性降低

C.血红蛋白测定值偏高

D.血小板计数结果不可靠

【参考答案】A

【详细解析】红细胞碎片（如异型红细胞）易被仪器误计为完整红细胞，导致红细胞计数假性升高。

【题干10】凝血酶原复合物（TCC）用于评估（）

A.凝血因子Ⅸ活性

B.凝血因子Ⅹ活性

C.凝血因子Ⅴ活性

D.凝血因子Ⅱ活性

【参考答案】B

【详细解析】TCC包含因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、钙离子和凝血酶原，反映共同凝血途径功能，用于评估凝血因子活性及凝血酶原时间纠正情况。

【题干11】溶血指数＞15时提示（）

A.正常溶血

B.显著溶血

C.轻度溶血

D.慢性溶血

【参考答案】B

【详细解析】溶血指数＞15提示显著溶血（正常＜15），需结合临床排除其他原因。

【题干12】凝血酶原时间（PT）延长时，加入正常血浆后结果（）

A.不变

B.缩短

C.延长

D.无法判断

【参考答案】B

【详细解析】PT延长提示外源性凝血途径异常（如因子Ⅶ缺乏），加入正常血浆（含因子Ⅶ）可纠正延长。

【题干13】全自动血细胞分析仪检测血小板聚集时，需避免（）

A.血清分离管

B.肝素抗凝管

C.