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白血病考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.白血病是一类造血干细胞的：

A.良性疾病

B.恶性克隆性疾病

C.先天性疾病

D.自身免疫性疾病

答案：B。白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，克隆性白血病细胞因增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。

2.急性白血病骨髓象中原始细胞一般：

A.≥10%

B.≥20%

C.≥30%

D.≥50%

答案：C。骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。多数病例骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，原始细胞一般≥30%。

3.下列哪种白血病细胞化学染色中过氧化物酶（POX）呈强阳性：

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

答案：C。急性粒细胞白血病时，过氧化物酶（POX）呈强阳性；急性淋巴细胞白血病时POX呈阴性；急性单核细胞白血病时POX呈弱阳性。慢性粒细胞白血病主要以中晚幼粒细胞等增多为主，POX染色不是其特征性表现。

4.急性早幼粒细胞白血病易并发弥散性血管内凝血（DIC）的原因是：

A.白血病细胞释放组织因子

B.白血病细胞数量过多

C.血小板减少

D.纤维蛋白原减少

答案：A。急性早幼粒细胞白血病的白血病细胞内含有大量粗大颗粒，能释放促凝物质如组织因子，激活外源性凝血系统，导致弥散性血管内凝血（DIC）。

5.慢性粒细胞白血病最突出的体征是：

A.贫血貌

B.脾肿大

C.淋巴结肿大

D.胸骨压痛

答案：B。慢性粒细胞白血病患者常有脾肿大，往往就医时已达脐或脐以下，质地坚实，平滑，无压痛，是慢性粒细胞白血病最突出的体征。

6.白血病患者化疗期间多饮水的目的是：

A.补充水分

B.防止尿酸性肾病

C.促进药物排出

D.缓解口渴

答案：B。白血病患者化疗时，大量白血病细胞被破坏，血尿酸升高，易在肾小管形成尿酸盐结晶，导致尿酸性肾病，多饮水可增加尿量，促进尿酸排泄，防止尿酸性肾病。

7.中枢神经系统白血病最常见于：

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

答案：A。中枢神经系统白血病（CNSL）可发生在白血病的各个时期，但常发生在治疗后缓解期，以急性淋巴细胞白血病最常见，儿童尤甚。因为化疗药物难以通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭。

8.白血病的主要临床表现不包括：

A.发热

B.出血

C.贫血

D.关节疼痛

答案：D。白血病的主要临床表现有发热（与感染等有关）、出血（血小板减少等原因）、贫血（骨髓造血受抑制），关节疼痛不是白血病的主要典型表现，但在少数情况下白血病细胞浸润骨骼关节时可出现。

9.诊断急性白血病的主要依据是：

A.临床表现

B.血常规

C.骨髓象

D.细胞化学染色

答案：C。骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查，多数病例骨髓象有核细胞显著增生，以原始细胞为主，原始细胞一般≥30%，通过骨髓象可以明确白血病的类型等。临床表现、血常规可提供初步线索，细胞化学染色主要用于白血病类型的鉴别。

10.慢性粒细胞白血病慢性期的血常规特点是：

A.白细胞计数明显增高，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主

B.白细胞计数正常，以淋巴细胞为主

C.白细胞计数减少，以单核细胞为主

D.白细胞计数明显增高，以原始细胞为主

答案：A。慢性粒细胞白血病慢性期血常规特点为白细胞计数明显增高，常超过20×10?/L，可达100×10?/L以上，血片中粒细胞显著增多，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主，原始细胞一般10%。

11.治疗急性淋巴细胞白血病首选的化疗方案是：

A.DA方案

B.HA方案

C.VDLP方案

D.HOAP方案

答案：C。VDLP方案（长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、泼尼松）是治疗急性淋巴细胞白血病的基本方案。DA方案（柔红霉素、阿糖胞苷）常用于急性粒细胞白血病的治疗；HA方案（高三尖杉酯碱、阿糖胞苷）也用于急性粒细胞白血病；HOAP方案也主要用于急性非淋巴细胞白血病。

12.白血病患者出血最主要的原因是：

A.血小板减少

B.凝血因子缺乏

C.血管壁异常

D.纤溶亢进

答案：A。白血病患者出血的原因主要有血小板减少、凝血因子缺乏、白血病细胞浸润血管壁等，但最主要的原因是血小板减少，血小板在止血过程中起重要作用，当血小板数量减少时，止血功能下降，易发生出血。

13.下列哪项不是白血病患者感染的原因：

A.成熟粒细胞减少

B.机体免疫力下降

C.化疗药物的副作用

D.血小