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2025年综合类-山东住院医师口腔颌面外科Ⅱ阶段-实践技能历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-山东住院医师口腔颌面外科Ⅱ阶段-实践技能历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】颞下颌关节脱位复位失败最常见的原因是？

【选项】A.患者年龄过大B.关节盘移位至关节窝C.关节囊撕裂D.颞肌痉挛

【参考答案】C

【详细解析】关节囊撕裂会导致复位后关节稳定性不足，反复脱位。其他选项中，关节盘移位至关节窝是常见复位失败原因，但题目问的是复位失败最常见直接原因，需注意区分。关节囊完整性是维持关节稳定的关键结构。

【题干2】三叉神经痛的典型症状是？

【选项】A.前牙区持续性疼痛B.触发点局部压痛C.面部肌肉阵发性抽搐D.颏下区自发性剧痛

【参考答案】D

【详细解析】三叉神经痛以骤发、阵发性、电击样剧痛为特征，通常累及下颌支（颏下区）。选项A为牙髓炎表现，B为神经痛体征，C为面肌痉挛表现，均与题干不符。

【题干3】颌骨骨折后发生感染的主要病原菌是？

【选项】A.链球菌属B.梭形芽孢杆菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌

【参考答案】D

【详细解析】颌骨骨折创口暴露于口腔环境，葡萄球菌（尤其是金黄色葡萄球菌）是口腔颌面部感染的主要致病菌。链球菌多见于扁桃体炎，梭菌属多见于深部创伤，大肠杆菌多见于肠道感染。

【题干4】智齿冠周炎最易发生的牙位是？

【选项】A.Ⅱ?B.Ⅱ?C.Ⅲ?D.Ⅲ?

【参考答案】B

【详细解析】下颌第二磨牙（Ⅱ?）因萌出路径复杂、牙冠斜度大，冠周软组织易受食物嵌塞刺激引发炎症。Ⅲ组磨牙萌出受阻概率高，但冠周炎发生率低于Ⅱ?。

【题干5】腮腺炎引起面神经损伤的机制是？

【选项】A.病毒直接侵犯神经束B.干扰神经血供C.脓肿压迫D.免疫复合物沉积

【参考答案】A

【详细解析】腮腺炎病毒（腮腺炎病毒）可经血行播散至茎乳孔区域，直接侵犯面神经核及神经纤维。选项C多见于腮腺脓肿继发损伤，D多见于IgG型膜性腮腺炎。

【题干6】面神经损伤后出现“口角歪斜”最早出现的症状是？

【选项】A.额纹消失B.眼睑闭合不全C.口角向健侧偏斜D.鼻唇沟加深

【参考答案】A

【详细解析】面神经核上性损伤时，额纹消失（因额肌受累）早于口角歪斜（口轮匝肌受累）出现。眼睑闭合不全多见于下睑支配神经（颧弓上神经）损伤。

【题干7】口腔癌的TNM分期中，原发肿瘤T2的定义是？

【选项】A.肿瘤最大直径2cmB.肿瘤侵犯骨或软骨C.肿瘤侵犯周围神经D.肿瘤最大直径4cm

【参考答案】A

【详细解析】T分期依据肿瘤大小：T1为2cm以下，T2为2-4cm，T3为4-7cm。选项B、C、D分别对应T3或更高分期。需注意与《口腔颌面部肿瘤学》最新版分期标准保持一致。

【题干8】颞下颌关节紊乱病的典型体征是？

【选项】A.张口度35mmB.磨牙后垫变薄C.关节弹响D.开口型偏斜

【参考答案】C

【详细解析】关节弹响（弹响）是颞下颌关节紊乱病（TMJ-OA）的典型体征，可分为弹响前、弹响中、弹响后三种类型。选项A为关节强直表现，B为咬合异常，D为关节脱位体征。

【题干9】颌骨囊肿中最常见的类型是？

【选项】A.牙源性角化囊肿B.鼻底骨囊肿C.颌骨成釉细胞瘤D.囊性纤维瘤

【参考答案】A

【详细解析】牙源性角化囊肿占颌骨囊肿的70%-90%，好发于青年女性，颌骨成釉细胞瘤虽为良性肿瘤，但属于真性肿瘤而非囊肿。鼻底骨囊肿多继发于鼻窦炎。

【题干10】口腔颌面部大出血最常见的原因是？

【选项】A.颌骨骨折B.颞下颌关节脱位C.颌外动脉破裂D.海绵窦血栓

【参考答案】C

【详细解析】颌外动脉为体表最易损伤的大血管，出血时呈鲜红色，流量大且难以压迫止血。选项A的骨折出血多为骨面渗血，选项D出血呈暗红色且伴随意识障碍。

【题干11】根尖周炎的典型疼痛特点是？

【选项】A.夜间痛为主B.触痛明显C.张口痛D.放射痛

【参考答案】A

【详细解析】根尖周炎疼痛特点为持续性钝痛，夜间及咀嚼时加重，叩诊痛（选项B）和放射痛（选项D）是重要体征，但题干问的是疼痛性质的主导因素。

【题干12】鼻底脓肿最常累及的解剖结构是？

【选项】A.上颌窦B.翼腭窝C.颞下窝D.颌后间隙

【参考答案】B

【详细解析】鼻底脓肿多由鼻窦炎扩散引起，翼腭窝为相通的薄弱区域，易形成脓肿。上颌窦炎可表现为面部压痛，颞下窝和颌后间隙感染多伴张口困难。

【题干13】颞下颌