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2025年综合类-江苏住院医师耳鼻咽喉科Ⅱ阶段-咽的症状学历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-江苏住院医师耳鼻咽喉科Ⅱ阶段-咽的症状学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者男性，40岁，咽痛3周，吞咽困难进行性加重，间接喉镜检查见咽部黏膜粗糙伴菜花样肿物，最可能的诊断是？

【选项】A急性咽炎B反流性咽喉炎C咽部肿瘤D扁桃体炎

【参考答案】C

【详细解析】咽痛伴进行性吞咽困难需警惕咽部肿瘤。间接喉镜显示黏膜粗糙及菜花样肿物为典型肿瘤表现，急性咽炎多表现为突发咽痛伴发热，扁桃体炎以扁桃体肿大为主，反流性咽喉炎多伴反酸症状。

【题干2】患者女性，50岁，咽部异物感5年，反酸嗳气3个月，胃镜检查排除食管病变，首先考虑的疾病是？

【选项】A慢性咽炎B反流性咽喉炎C鼻咽部异物D会厌脓肿

【参考答案】B

【详细解析】反流性咽喉炎是咽部异物感的常见病因，与胃食管反流相关。慢性咽炎多伴干燥灼热感，鼻咽部异物有明确外伤史，会厌脓肿以高热、吞咽痛为特征。

【题干3】患者男性，70岁，咽干灼热感10年，伴口干多饮，血糖升高，最可能的病因是？

【选项】A急性咽炎B反流性咽喉炎C干燥综合征D扁桃体结石

【参考答案】C

【详细解析】干燥综合征可累及咽部导致干燥灼热感，同时伴口干、多饮及外分泌腺受累表现。反流性咽喉炎多伴反酸，急性咽炎为自限性炎症，扁桃体结石可见咽痛及异物感。

【题干4】患者女性，25岁，咽痛伴咽部异物感3个月，间接喉镜检查见咽黏膜充血水肿，表面血管网增粗，最可能的诊断是？

【选项】A急性咽炎B反流性咽喉炎C慢性咽炎D咽部肿瘤

【参考答案】C

【详细解析】慢性咽炎的典型表现为黏膜充血水肿、血管网增粗，病程迁延超过3个月。急性咽炎为突发性炎症，反流性咽喉炎多伴反酸，咽部肿瘤可见赘生物或溃疡。

【题干5】患者男性，30岁，咽痛伴夜间刺激性咳嗽，喉镜检查见会厌游离缘黏膜粗糙，最可能的病因是？

【选项】A急性会厌炎B反流性咽喉炎C会厌脓肿D咽部结核

【参考答案】B

【详细解析】反流性咽喉炎可导致会厌游离缘黏膜粗糙，夜间咳嗽加重与平躺时胃酸反流相关。急性会厌炎表现为突发高热、会厌肿胀，会厌脓肿伴进行性吞咽困难，咽结核多伴长期低热、盗汗。

【题干6】患者女性，35岁，咽部异物感伴反酸，胃镜检查见食管下段黏膜充血，最可能的病因是？

【选项】A急性咽炎B反流性咽喉炎C食管癌D咽部真菌感染

【参考答案】B

【详细解析】反流性咽喉炎与胃食管反流直接相关，胃镜显示食管下段黏膜充血支持诊断。食管癌多伴进行性吞咽困难及体重下降，咽部真菌感染多伴白色伪膜。

【题干7】患者男性，45岁，咽痛伴鼻塞流涕1周，鼻咽部CT示咽隐窝消失，最可能的诊断是？

【选项】A急性咽炎B鼻咽部淋巴组织增生C鼻咽部肿瘤D咽部脓肿

【参考答案】C

【详细解析】鼻咽部CT示咽隐窝消失提示鼻咽部淋巴组织结构破坏，符合鼻咽部肿瘤特征。急性咽炎多伴发热，鼻咽部淋巴组织增生多见于儿童，咽部脓肿伴咽痛及张口困难。

【题干8】患者女性，28岁，咽部灼热感伴吞咽后咽部出血，间接喉镜检查见咽部黏膜溃疡，最可能的病因是？

【选项】A急性咽炎B反流性咽喉炎C咽部溃疡D咽部结核

【参考答案】D

【详细解析】咽部结核典型表现为进行性咽痛伴溃疡及出血，间接喉镜见黏膜溃疡支持诊断。反流性咽喉炎多伴反酸，咽部溃疡需排除感染或外伤，急性咽炎为自限性炎症。

【题干9】患者男性，50岁，咽部异物感伴声音嘶哑3个月，喉镜检查见声带小结，最可能的诊断是？

【选项】A急性喉炎B反流性咽喉炎C声带小结D声带息肉

【参考答案】C

【详细解析】声带小结是职业性用嗓者的典型病变，表现为对称性声带结节，喉镜检查可确诊。反流性咽喉炎多伴反酸，声带息肉多为单侧赘生物，急性喉炎多伴发热。

【题干10】患者女性，60岁，咽部疼痛伴颈部淋巴结肿大3个月，EB病毒抗体阳性，最可能的诊断是？

【选项】A急性咽炎B鼻咽部淋巴组织增生C鼻咽部肿瘤D咽部脓肿

【参考答案】C

【详细解析】EB病毒阳性提示鼻咽部肿瘤可能，尤其是鳞状细胞癌。急性咽炎多伴发热，鼻咽部淋巴组织增生多见于儿童，咽部脓肿伴咽痛及张口困难。

【题干11】患者男性，35岁，咽部异物感伴反酸，胃镜检查见食管下段溃疡，最可能的病因是？

【选项】A急性咽炎B反流性咽喉炎C食管癌D咽部真菌感染

【参考答案】B

【详细解析】反流性咽喉炎与食管下